三甲医院护理安全管理制度汇编.docx

三甲医院护理安全管理制度汇编 护理不良事件管理和报告制度 各级护理人员在 \o 护理 护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。 建立适合本院护理安全和质量、服务管理的护理不良事件管理体系，阐明不良事件的定义和类型。 各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，完善专项护理质量管理制度，如防各种导管脱落、用药错误、坠床/跌倒、压疮等，预防不良事件的发生。 严格执行护理不良事件报告制度，事件发生后，责任人应立即报告护士长，发生严重事故时由护士长立即口头报告科主任、科护士长、护理部及院领导，24小时内进行网报。将不良事件发生的原因分析、整改措施、处理意见上交护理部，不得延误或隐瞒。 鼓励主动上报，坚持非处罚性原则，建立护理不良事件主动上报的激励机制，对于发生不良事件后能提出整改措施，并对医院护理质量和安全管理提升有促进作用的，给予激励。但因严重违反操作技术规范、给患者、医院和社会造成重大影响者除外。 发生护理不良事件后要积极采取措施，以减少和消除不良后果，并指定熟悉全面情况的专人负责做好患者及家属的思想工作。 发生护理不良事件的有关各种记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥善保存，不得擅自涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失，并保留患者的标本，以备鉴定。 各科室对护理不良事件发生的原因、经过、后果、当事人及处理均需详细登记