医院患者出院护理考核评价标准.docx

患者出院护理考核评价标准 病区 姓名 考核人 得分 年 月 日 项目 考核评价要点 分 值 扣 分 存在 问题 操作准备10 分 1.护士准备：仪表端庄 1 分，着装整洁分 1 分，七步洗手法洗手 1 分 3 2.环境准备：环境整洁、安静、有序 2 分 2 3.用物准备：电脑、出院证明、（必要时）健康宣教材料、快速手消毒液、 剪刀 5 评估要点 5 分 评估患者疾病恢复状况 3 分 评估患者治疗护理完成情况 3 分 6 操作要点60 分 1.办公护士确认出院医嘱 2 分，通知主管护士 1 分、患者、家属 1 分 4 2.主管护士查对患者信息 1 分，评估患者神志意识、各种管道、伤口、皮肤、 专科情况等 5 分，查看患者治疗及护理完成情况，并查漏补缺 5 分，异常情 况及时汇报主管医生 1 分，协助处理并记录 1 分 13 3.主管护士完成出院健康指导，指导患者和家属阅读出院证明书中出院医嘱 2 分，针对患者病情及康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项：带 药指导 2 分、饮食 2 分、活动 2 分与休息 2 分及功能锻炼等 2 分，告知患者复诊时 间、地点 1 分和医生出门诊的时间 1 分以及随访 1 分 15 4.听取患者住院期间的意见和建议 2 分，调查患者满意度 2 分，改进工作 2 分 6 5.办公护士办理出院手续 2 分，终止各种治疗和护理 1 分，确认出院带药是 否