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β－内酰胺抗生素的分类
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注射用头孢霉素的分代比较
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细菌耐药-全球性难题
70年代末至今，G+、G-菌
ESBLS 超广谱b-内酰胺酶
AmPC 染色体介导 I 型b-内酰胺酶
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VRE 耐万古霉素肠球菌
PRP 耐青霉素肺链球菌
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革兰阴性菌产酶耐药的经验治疗
病情
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高产Ampc酶
严重感染
碳青霉烯类
碳青霉烯类
中、重度感染
一线治疗
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哌拉西林/他唑巴坦
第三代头霉素
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环丙沙星
头孢吡肟
阿米卡星或奈替米星
环丙沙星或氧氟沙星
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治 疗 原 则
尽可能选择杀菌药物
应考虑药物组合的协同作用
在经验治疗的同时，应积极寻找感染灶和致病菌，为针对性治疗作准备
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