药学部质量与安全管理手册（2022年）.docxVIP

科室质量与安全管理手册 管理 （药学部） 2022年版 2021 年 12 月制订 目录 、医院质量与安全管理组织架构图 3 二、 科室质量与安全管理组织架构 2 三 、 医院 四级质控架构 图．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3．．．． 四、科室质量与安全管理小组人员组成及工作重点 4 五、科室质量与安全管理小组工作职责 6 六、 科室质量与安全管理小组会议制度 8 七、科室疗质量与安全持续改进工作计划 9 八、科室质量与安全管理检查计划安排表 11 九、科室质量与安全管理知识培训计划安排表 1 2 十、科室质量与安全管理监测指标……… …… …… …… ……… 1 3 十一、科室医疗质量与安全管理小组工作记录 1 4 十二、科室质量与安全管理指标分析 2 6 十三、科室质量与安全管理工作会议记录 38 十四、科室质量与安全管理知识培训学习记录…… …… ……… 6 2 十五、科室质量与安全管理工作年终总结…… …… …… ……… 8 6 手册填写要求 l．成立以科室主任为组长的质量与安全管理小组，并 设有 质 控员。 手册由科主任指定质控员负责填写及保管， 字迹清晰， 按 时 记 录。 制定科室年度质量