呼吸系统 (9)PPT课件.pptxVIP

呼吸系统 (9)第1页，共60页。学习目标熟悉呼吸系统的组成和各组成器官的位置、形态结构及连通关系。2. 熟悉肺通气的动力和阻力。3. 掌握气体交换的原理和影响肺换气的因素。4. 熟悉氧和二氧化碳在血液中的运输过程。5.了解呼吸运动的调节。 第2页，共60页。概述呼吸：机体与外环境之间的气体交换过程。呼吸的意义：维持机体O2与CO2含量的相对稳定。是维持机体新陈代谢和其它功能活动所必需的基本生理过程之一。呼吸的三个环节： ①外呼吸； ②血液运输； ③内呼吸。第3页，共60页。呼吸系统的组成： 呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管、各级支气管及其分支 肺第4页，共60页。第一节 呼吸系统的解剖结构一、呼吸道（一）鼻 功能：通气，嗅觉，辅助发音。 组成：外鼻：鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔、鼻唇沟。 鼻腔：单侧 鼻前庭：内衬皮肤，生有鼻毛可阻挡灰尘。 固有鼻腔 上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，蝶筛隐窝。 Little区：易出血区，鼻中隔前下部。 功能分区 嗅区 呼吸区 鼻窦：为鼻腔周围含气骨腔的总称。有上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦四对， 均开口于固有鼻腔。上颌窦腔大且开口高，慢性炎症最为多见。 第5页，共60页。第6页，共60页。（三）喉功能：既是呼吸道，又是发音器官。位置：位于颈前正中，成人相当于第5～6颈椎高度，后贴咽， 两侧邻颈部大血管、神经和甲状腺。随吞咽发音而上下 移动。构造：支架 喉软骨：甲状软骨、环状软骨、杓状软骨和会厌 软骨等。 连结：环甲连结、环杓连结等 附有与发声相关的喉肌 内衬粘膜喉腔：入口称喉口。 粘膜皱襞前庭襞：之间的裂隙称为前庭裂 声 襞：之间的裂隙称为声门裂 分部： 喉前庭、喉中间腔、声门下腔。 声带：由喉粘膜、声韧带和声带肌构成。声门为声带和 声门裂的总称。第7页，共60页。第8页，共60页。第9页，共60页。（四）气管与主支气管位置：位于颈前正中，上连喉，下入胸腔，至胸骨角平面分左、 右支气管，再各自向外下行，分别经左、右肺入肺。形态：为后壁略扁平的圆筒形管道。左右支气管比较：左细长，走行近似水平；右短粗，走行近似 垂直。异物多入右侧。微细结构：粘膜 上皮：假复层纤毛柱状上皮，夹有分泌粘蛋 白的杯状细胞。 固有层：富含弹性纤维，分泌具有局部防御 功能抗体。 粘膜下层：疏松结缔组织构成，内含血管、淋巴管、 神经及丰富的腺。 外膜：由“C”型透明软骨环和结缔组织构成。软骨 缺口处有平滑肌束和致密结缔组织封闭。第10页，共60页。第11页，共60页。二、肺（一）位置：胸腔内，膈的上方，纵隔的两侧，左、右各一。（二）形态：呈海绵性状。颜色随年龄增长逐渐变深。右肺短 粗，分三叶；左肺狭长，分二叶，有心切迹。有 一尖、一底、二面、三缘。纵隔面有肺门。肺根。健康人的肺和吸烟者的肺第12页，共60页。第13页，共60页。（三）肺的微细结构浆膜（胸膜脏层）肺组织 实质 导气部：传送气体的部分。包括叶支气管、段支气管、 小支气管、细支气管、终末细支气管。 呼吸部：气体交换的部分。包括呼吸性细支气管、肺泡 管和肺泡囊、肺泡。 间质：即肺内结缔组织、血管、神经、淋巴管等。导气部呼吸部第14页，共60页。 肺小叶模式图第15页，共60页。终末细支气管：直径小于0.5mm；单层柱状上皮，以克拉拉细胞为主，杯状细胞、软骨片和腺体消失；有完整的环行平滑肌。细支气管：直径小于1mm；假复层或单层纤毛柱状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体少或无；环行平滑肌明显。第16页，共60页。呼吸性细支气管：为终末细支气管的分支。管壁有少量肺泡开，故管壁不完整。管壁内衬单层立方上皮，上皮下有少量结缔组织和平滑肌。肺泡管：为呼吸性细支气管的分支。管壁有大量肺泡和肺泡囊开口，自身管壁结构少，仅在肺泡管断面上，肺泡开口处的肺泡隔末端呈结节状膨大。肺泡囊：为数个肺泡共同开口的囊腔。切片中，相邻肺泡口处无结节状膨大。第17页，共60页。肺泡：由肺泡上皮围成，呈多面形薄壁囊泡，成人数量达3亿～4亿个，总面积达100m2。肺泡上皮由Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞共同组成。数量：Ⅰ型细胞多。体积：Ⅱ 型更大。覆盖肺泡表面：Ⅰ型97；Ⅱ 型3。第18页，共60页。Ⅰ型肺泡细胞光镜：细胞扁平，表面光滑，含核部分略厚，其它部分很薄。 电镜：宽大而扁薄，细胞器少，吞饮小泡多，细胞间有紧密连接 功能：气体交换，参与构成气血屏障; 转运肺泡表面活性物质和微小尘粒。 增殖活性：无增殖能力，损伤后由Ⅱ型细胞增殖分化补充。第19页，共60页。Ⅱ型肺泡细胞夹在Ⅰ型细胞之间，数量少，呈立方形或圆形。 Ⅱ型肺泡细胞能分泌一种磷脂类物质，称表面活性物质，并布于肺泡腔内表面形成薄膜。该物质具有降低肺泡表面张力、防止肺