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感染性休克-外科常见的休克;上一节: 重点内容：; 皮肤粘膜 分期 程度 神志 口渴 脉搏 血压 体表血管 尿量 估计失 色泽 温度 血量 休 轻度 神志清 口渴 开始 正常或 收缩压正常 正常 正常 克 楚,伴有 苍白 发凉 100次/分 或稍升高 20%以下 代 痛苦表 以下,尚 舒张压增 （800ml以 偿 情,精神 有力 高，脉压缩 下） 期 紧张 小 ? 中度 神志尚清 很口渴 苍白 发冷 100～120 收缩压90～ 表浅静 尿少 楚，表情 次/分 70mmHg, 脉塌陷, 20%～ 淡漠 脉压小 毛细血管 40% 充盈迟缓 ? 休 重度 意识模 非常口 显著苍 厥冷 速而细 收缩压在 毛细血管 尿少或 40%以 克 糊,甚至 渴,可 白,肢 （肢端 弱,或摸 70mmHg以 充盈非常 无尿 上(1600 抑 昏迷 能无主 端青紫 更更显）不清 下或测不到 迟缓， 以上） 制 诉 浅静脉塌 期 陷 ;课前回顾复习题：; 5.诊断休克的主要依据是 。A．低血压 B．尿少 C．脉快 D．临床表现 6.纠正休克所并发的酸中毒关键在于：A.? ? ? ? 过度换气B.? ? ? ? 补充碱性药物C.? ? ? ? 改善组织灌流D.? ? ? ? 提高血压E.? ? ? ? 应用激素? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ;本章节要点内容; 感染性休克（septic shock） 是外科多见和治疗较困难的一类休克。 本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，称为内毒素性休克，导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。;感染性休克特点：;  可分为高动力型和低动力型两种。1.前者外周血管扩张、阻力降低，CO正常或增高（又称高排低阻型）,有血流分布异常和动静脉短路开放增加，细胞代谢障碍和能量生成不足，又称暖休克。相对较少