会阴擦洗技术操作及并发症处理.docx

会阴擦洗技术操作及并发症处理 第一节操作评估 （一）评估患者的病情、自理能力及合作程度。 （二）评估环境温度及隐蔽程度。 （三）观察会阴清洁度、外阴皮肤情况，有无阴道流血、流液情况及气味。 第二节 会阴擦洗技术操作流程 整理床单位 整理床单位 暴露外阴 臀下垫治疗巾、放弯盘 遮挡患者 操作前 洗手、戴口罩 擦洗会阴 取合适体位 查对、解释、评估、安抚患者 准备用物，携至床旁 整理用物 记录 取舒适体位 洗手 操作后 操作中 第三节 操作并发症处理 （一）感染 1.发生原因 （1）违反操作流程造成交叉感染。 （2）选择不适宜的清洗液。 2.临床表现 （1）出现尿路感染的症状。 （2）会阴部组织红肿。 （3）分泌物增多。 3.预防 （1）会阴部尿道口是最清洁的部位，肛门是相对不清洁的部位，在会阴擦洗时要注意擦洗顺序。 （2）用无菌长镊子夹取消毒液中的棉球，每次只夹取一个棉球，每擦一个部位更换一个棉球。 （3）老年人由于黏膜萎缩、粘液分泌减少，若清洗时使用肥皂杀死阴道杆菌，有引起感染性疾病的危险。 （4）会阴擦洗时，先擦洗非感染性伤口，最后擦洗感染性伤口及特殊感染患者。 （5）每完成一次擦洗均因清洁双手后再护理下一位患者，以免交叉感染。 4.处理流程 通知医生→遵医嘱对症处理→严密观察病情变化→记录 （二）粘膜损伤 1.发生原因 （1）操作过程中，裸露的卵圆钳或棉签尖部直接碰触黏膜，造成患者黏膜损伤。 （2）在为患者护理时，动作粗鲁，造成患者黏膜损伤。 （3）选择的擦洗液温度过高，损伤了纤细的会阴组织。 2.临床表现 会阴部黏膜充血、水肿、疼痛。 3.预防 （1）为患者进行护理时，动作要轻柔，特别是会阴有伤口者，以免动作粗暴引起伤口裂开。 （2）擦洗过程中特别要注意卵圆钳或棉签尖部，防止碰伤会阴部黏膜。 (3)会阴冲洗液的温度为41-43℃，水温不宜过高。 4.处理流程 安慰患者→遵医嘱用药→观察黏膜变化→记录