人工呼吸和心肺复苏培训.pptxVIP

兰成渝输油分公司 人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。如果中断供氧3～4分钟就会造成不可逆性损害。所以在某些意外事故中，如触电、溺水、脑血管和心血管意外，一旦发现心跳呼吸停止，首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压，以保持有效通气和血液循环，保证重要脏器的氧气供应。 课程概要 第1页/共32页 兰成渝输油分公司 一 目录 概念及心跳呼吸骤停情况 心跳呼吸骤停的病因及判断 现场急救 心肺复苏操作 常见意外（电击伤、淹溺） 第2页/共32页 兰成渝输油分公司 心肺复苏是针对心脏呼吸骤停患者进行的急救技术，可以不需要任何器械，故又叫徒手心肺复苏。 心跳呼吸骤停标准：突然意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大、紫绀。 一、概念及心跳呼吸骤停情况 第3页/共32页 兰成渝输油分公司 由于心脏病、窒息、触电、溺水、严重失血、中毒等各种原因使心脏停止跳动，维持生命的血液循环和氧气供应就会中断。若不及时施救，伤病者很快就会死亡。 二、心跳呼吸骤停的病因及判断 第4页/共32页 兰成渝输油分公司 发生率 在美国，每年有30～40万人发生猝死，占全部心血管病死亡的50％以上。在北美和欧洲，每年有60余万人发生猝死。 在日本，每年也有4万人的死亡“出人意料”。 在中国，每年大约 260万人死于心血管疾病，每年因心脏病猝死的人数也逐年增多。 在台湾，每年有4400多人猝死，是世界之最（总人口2千万）。  心脏猝死的发病特点 ◆多没有预兆 约 80％发生于院外； ◆发生时间短 约在1小时之内死亡。 二、心跳呼吸骤停的病因及判断 第5页/共32页 兰成渝输油分公司 关于病情的判断 有意识吗？　　 1、完全正常状态：对任何总是能作清楚的回答。2、能回答问题，但有时有发呆的表现。3、呼唤名字时能答应，但只能对“握手”等简单的命令作出反应。4、嗜睡：多次呼唤名字才勉强睁开眼睛，对简单的命令也无反应。5、浅昏迷：即使多次呼唤也没有任何反应。掐其手或脚时，能皱眉头，动动肢体。6、深昏迷：即使是掐也全无反应。 二、心跳呼吸骤停的病因及判断 第6页/共32页 兰成渝输油分公司 确定患者意识反应：摇动并呼唤病人。 二、心跳呼吸骤停的病因及判断 第7页/共32页 兰成渝输油分公司 呼 吸：频率、深浅、规律。 脉 搏：频率、是否整齐、强弱。 面 色：苍白、发绀、充血。 瞳 孔：大小、是否对称、对光反射。 等等 二、心跳呼吸骤停的病因及判断 第8页/共32页 兰成渝输油分公司 判断循环：触摸颈动脉搏动: 颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位（在开放气道情况下，沿下颌骨向下滑行至喉结处），男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 二、心跳呼吸骤停的病因及判断 第9页/共32页 兰成渝输油分公司 1、拨打电话120，时间不超过1分钟。 2、体位： 尽量避免或减少搬动。 特殊情况下的特殊体位。 昏迷病人：侧卧位。 心肺疾患：坐位或半坐位。 三、现场急救 第10页/共32页 兰成渝输油分公司 3、心肺复苏（BLS）（ABC→CAB） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 三、现场急救 第11页/共32页 兰成渝输油分公司 理由： 在ABC程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸 寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延误。 更改为CAB程序，可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气的延误。 大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是ABC程序，该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤，即开放气道并人工呼吸。假如先进行胸外按压，可能会鼓励更多的施救者立即开始实施心肺复苏。 对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或同时进行胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。 三、现场急救 第12页/共32页 兰成渝输油分公司 1、胸部按压： 部位： 胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处。 定位：右手食指在两乳头间划线，选择连线与胸骨正中线交叉点，左手掌跟置于交叉点，再将右手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 四、心肺复苏操作 第13页/共32页 兰成渝输油分公司 2、按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 四、心肺复苏操作 第14页/共32页 兰