全科医学的兴起.pptxVIP

第1页/共36页主要内容一、全科医生的由来及其发展二、全科医学的概念及特点三、全科医生四、全科医疗服务五、全科医学在中国大陆的发展第2页/共36页一、全科医生的由来及其发展1.历史起源：起源于18～19世纪以来的西方国家通科医生，美洲?欧洲 general practitioner，GP通科医生综合 方便 经济 亲切个人-家庭的忠实伴侣第3页/共36页2. “马鞍形”发展： --- 与医疗保健事业的重点转移密切相关 衰落：20世纪20－40年代 魔弹!!!第4页/共36页复兴：20世纪50－60年代背景 ? 人口老龄化/ 卫生革命任务转变： 第一次?第二次 (慢性病、退行性疾病?) ? 社区呼唤通科医生回归：需要家庭医生照顾第5页/共36页分年龄段的人口增长率，2000-2004年 第6页/共36页中国人群慢性病死亡持续上升（600万/年）第7页/共36页第8页/共36页第9页/共36页第10页/共36页 ? 医学模式与健康观转变： 无病 ? 三维“完好”状态HEALTH ??Absence of Disease ?生物心理社会 Complete Well- Being第11页/共36页? 民众的健康权利意识与病人的需求增加，要求医生的数量与分布更趋合理、更多地面向社区 第12页/共36页* 各国医疗保健服务的共同趋势— 病人的年龄更趋向 于老化— 各种生活方式疾病 的患病增加— 服务地点更多地从 病房移向社区诊所和家庭— 采用managed care模式的国家增多 卫生保健的经济合理性得到强调 第13页/共36页 * 里程碑：1969年家庭医学被批准为 美国第20个医学专业 1971年美国家庭医师学会定名 American Academy of Family Physicians （AAFP） general practice / family medicine ?general practitioner / family physician ? family doctor 全科/家庭医生全科/家庭医学成为一个临床专业学科 全科/家庭医生形成专业实体第14页/共36页 * 全科医学在世界的发展世界家庭医生组织/学会 （WONCA ） Global Family Doctor 1972年于墨尔本成立--约有100多个国家拥有国家级全科医生学术组织和全科医师培训项目世界家庭医生学会World Organization of Family Doctors全科医生：专科医生＝1：1第15页/共36页二、全科医学的概念与特点第16页/共36页1、全科医学 - 产生于20世纪60年代 - 是一门新型临床二级学科 是依据现代医学模式，整合了现代生物医学、行为科学和人文社会科学研究成果，所形成的用以指导全科医生从事全科医疗服务的独特的理论和技能体系 。专科医学- 知识体系上- 思维方法上 服务内容上 具有地域/民族 特点全 科 医 学第17页/共36页2、全科医学与相关领域的关系社区医学(community medicine)：是关于一定人群健康的医学学科；关注作为整体（非个体的）的社区健康；包括流行病学、筛检、环境卫生等内容，涉及健康促进、疾病与残疾预防、康复等工作，常由国家或卫生当局通过社会集体行动予以实施。第18页/共36页2、全科医学与相关领域的关系替代医学（alternative medicine，又译另类医学）， 亦称作补充医学（complementary medicine），或非主流医学（unconventional medicine ）。在西方国家指中医、中药、针灸、自然疗法、顺势疗法等非西方传统的疗法。第19页/共36页2、全科医学与相关领域的关系社区卫生服务（community heath service）是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。第20页/共36页三、全科医生 （ general practitioner） 家庭医生（family doctor）即全科医疗服务的提供者经过全科医学专业培训全科医生的角色及责任：　■医生■健康监护人、支持者 ■咨询者■教育者 ■卫生服务协调者 ■守门人 ■团队管理者■社区成员 ■社区健康行动组织者与监测者 ■研究者、学习者第21页/共36页全科医生的培养医学