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第八章 重要健康问题的健康教育; ;心脑血管疾病是21世纪严重威胁人类健康的主要疾病,在我国的发病率高且居死亡疾病谱首位。它不仅是危害我国居民健康的第一杀手,也给许多家庭和社会带来了巨大的经济负担,已经成为我国当前的重大公共卫生问题。
随着我国人民生活水平的不断提高,高热量的饮食、运动的减少、长期吸烟等不良生活习惯和行为危险因素也导致了心脑血管疾病发病率的不断上升,且发病年龄明显前移。如何有效预防和控制心脑血管疾病已成为我国当前迫切需要解决的医学问题和社会问题。;高血压是一种常见病多发病,也是心脑血管病最重要的危险因素。高血压的重要并发症脑卒中、心脏病及肾脏病严重危害我国人民健康,致死致残率高,给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
但高血压也是可以控制的疾病,若认识到位,措施得当,不但可以有效降低血压水平,而且可减少心脑血管疾病的发病风险,从而有效保护人民健康,降低疾病负担,促进社会和谐发展。;我国人群高血压患病率呈持续增长趋势;血压水平的定义与分类;高血压成为我国居民健康的头号杀手;高血压患病率呈持续增长趋势;人群平均血压水平也明显上升;人群平均血压水平也明显上升;高血压知晓率、治疗率及控制率低;1. 钠盐 健康人体每天只需要500mg的钠,美国心脏协会建议高血压病患者应将钠摄入量减至每天不超过2g,对于没有患高血压的人,应不超过4g。
2. 高脂高热量饮食
3. 紧张刺激
4. 肥胖
5、依从行为
6. 缺少锻炼
7. 吸烟
8. 饮酒
9. 口服避孕药;首先:积极开展针对高血压的健康教育
重点对象:有高血压家族史者、高盐饮食者、体重超重者。
重点内容:高血压的危害及其严重后果
防治高血压的行为措施和治疗措施
其次:
1. 把高血压病(包括慢性疾病)防治规划列入政府的议事日程,全面规划;
2. 开展以社区为基础的慢病综合性防治,把医疗服务与社会服务紧密地结合起来;
3. 完善社区健康服务人员和护士防治高血压病防治水平;
4. 提高基层医务人员和护士防治高血压病防治水平;
5. 制定社区防治高血压病规则,实施病人的“三级管理”。 ;(一)建立慢性病防治领导机构
(二)建立与发展社区健康服务中心
(三)针对健康教育的倾向因素,普及高血压防治知识
(四)健康教育的促成因素
(五)健康教育的强化因素
;(四)健康教育的促成因素
1. 高血压筛检
(1)普查:由于大量的高血压患者早期没有症状或症状不明显,因此在人群中筛检高血压是一项重要措施。
(2)高危人群筛检:
凡具有下列一项危险因素者,均可定为高危人群:
有高血压病家族史者;
每天食盐量超过10克以上者;
超过标准体重20%者,包括少年儿童;
有吸烟史,每天吸20支以上,超过一年者;
经常饮高度白酒,每天100克以上者;
经常接触噪声、情绪不稳定者;
连续口服避孕药物一年以上者;
少运动者。;2. 高血压的分类管理
①建立高危人群档案,分地区或按单位进行管理,经常进行高血压防治知识的教育。
②建立高血压患者档案,定期随访观察,同时进行药物治疗和非药物治疗。
③设立高血压专科门诊或血压测量点,方便患者及时得到治疗和咨询服务。对合并糖尿病的高血压病人给予加强治疗,严格控制血压在130/85mmHg以内。
④对35岁以上就医者如不知自己血压水平的人,医生应给予测量血压。;(五)健康教育的强化因素
1. 争取领导的支持
高血压的防治需要得到各级领导的支持、关心与精心组织,鼓励群众或职工积极参与筛检,并安排一定时间对病人进行随访。
2. 家庭成员
在一项健康教育干预计划中,应把家庭成员(主要是配偶、子女)作为教育对象,以促使其关心亲属、督促患者的行为。
3. 医务人员
4. 中学生的知识与技能培训;包括环境因素、倾向因素、促成因素、强化因素、行为、高血压控制及心脑血管疾病的下降等。
评价的内容与程序:
1. 过程评价
2. 效果评价
(1)早期效果评价:知识、信念、态度、价值观
(2)中期效果评价:主要包括行为的改变、如依从性行为:病人是否遵医嘱持之以恒地服药。
(3)远期效果评价:评估人群高血压的患病率和高血压病人血压控制率,生理指标包括血脂、血糖、胆固醇等。;四、高血压病健康促进计划的评价; ; ; ;第三节 艾滋病的健康教育;(一)艾滋病病毒与艾滋病
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)引起的,以人体免疫系统
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