肾上腺肿瘤ct学习.pptxVIP

第1页/共26页满月脸第2页/共26页肾上腺的概述胚胎发育：皮质：中胚层髓质：外胚层的神经嵴重量：4-5克位置毗邻：肾脏的内上方，腰1的两侧。血液供应：三支动脉 神经支配：交感神经及少许的副交感神经支配第3页/共26页肾上腺影像形态：斜线状、倒V或倒Y形、三角形大小：侧肢厚度小于10mm,面积小于150mm 2 第4页/共26页正常肾上腺第5页/共26页肾上腺正常CT表现右侧肾上腺以线条状最常见，三角形很少见左侧以倒V字形或Y字形多见，三角形次之软组织密度，类似肾脏。增强均匀强化，不能分辨皮髓质体部较厚，大于10mm为异常内外侧肢厚度均匀，呈凹陷形比同侧膈肌脚细第6页/共26页临床分类第7页/共26页肾上腺功能亢进性病变 主要是肾上腺皮质功能亢进的一类肿瘤或肾上腺增生。肿瘤分良性、恶性。也见于肾上腺髓质功能亢进的肿瘤。第8页/共26页肾上腺增生第9页/共26页肾上腺增生 主要指肾上腺皮质增生，临床上表现为皮质醇增多症和醛固酮增多症。CT：弥漫性增大 大于10mm或150mm2 密度和外形保持不变 边缘结节状或小结节影 第10页/共26页Cushing腺瘤CT表现：单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块边界清楚,大小多为2-3cm密度类似或低于肾实质增强：快速强化和迅速廓清同侧残部或对侧变小鉴别诊断：非功能性腺瘤第11页/共26页Cushing腺瘤第12页/共26页Cushing腺瘤第13页/