ICU重症护理常规.docxVIP

ICU 一般护理常规 1．保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在22~24℃，湿度在 1．保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在22~24℃，湿度在 40%~60%之间。 病人常规监护 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。 持续 24 小时心电监测，动态观察病情变化，至少每小时记录 HR、NBP， 有动脉置管者持续 ABP 监测，每 4 小时测量并记录体温，如有异常情况，应及时报告医生。 持续 24 小时 RR、SpO2 监测，每小时记录，观察呼吸幅度及呼吸状态，进行肺部听诊。 监测病人中枢神经系统变化，如意识、瞳孔、光反射、语言、运动及各种反射等。 记录病人出入量，每日 2pm、10pm、6am 进行出入量总结计算，6am 做24 小时出入量计算。 酌情给氧，必要时面罩加压给氧或机械辅助呼吸。鼓励病人深呼吸、咳嗽，翻身叩背，协助病人排痰，必要时雾化吸入，预防肺部感染。 所有治疗及药物使用时必须三查七对，严格执行无菌操作。 严格遵医嘱进行各项治疗。一般情况下不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），抢救时护理人员应分工明确、团结协作、保持镇静，配合医生进行抢救，口头医嘱在执行前必须复述一遍，确保无误后方可执行，并保留空安瓿以备抢救后查对。 置有各种引流管的病人要妥善固定、标识明确并保持引流通畅，观察并