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荧光粉检测标准 荧光粉检测标准 页脚内容 页脚内容 17 重症监护疼痛观察工具法（CPOT） 描述评分未观察到肌肉紧张 描述 评分 未观察到肌肉紧张 自然、放松 0 表现出皱眉、眉毛放低、眼眶紧绷和提肌收缩 紧张 1 以上所有面部变化加上眼睑轻度闭合 扮鬼相 2 不动（并不表示不存在疼痛） 无体动 0 缓慢、谨慎的运动，触碰或抚摸疼痛部位，通过运 保护性体动 动寻求关注 1 体动 肌肉紧张:通过被动的弯曲和伸展上肢来评 估 对呼吸机的顺 应（气管插管患  拉拽管道，试图坐起来，运动肢体 /猛烈摆动，不遵从指挥令，攻击工作人员，试图从床上爬起来对被动的运动不作抵抗 对被动运动做抵抗 对被动运动剧烈抵抗，无法将其完成 无警报发生，舒适地接受机械通气警报自动停止 烦躁不安 2 放松 0 紧张和肌肉紧张 1 非常紧张或僵硬 2 耐 受 呼 吸 机 或 机 械 通 气咳0 嗽 但 是 耐 受 者） 不同步；机械通气阻断，频繁报警 或发声（拔管后 用正常腔调讲话或不发声 对 抗 呼 吸 机正 常 腔 调 讲 话 或 不 发 声 的患者） 总分 0-8 分 叹息，呻吟 喊叫，吸泣 0叹息，呻吟 1 喊叫，吸泣 2 洼田饮水试验（GCS 评分 12 分以上适用）： 级（优） 级（良） 级（中） 级（可） 秒内能顺利将 30ml 水 1 次饮下，无呛咳 5 秒内能顺利将 30ml 水分