川威-肺动脉高压.ppt

Rho激酶抑制剂 Rho激酶抑制剂通过增加肌球蛋白轻链磷酸酶(MLCP) 活性使肌球蛋白轻链(MLC)脱磷酸，肺血管平滑肌舒张 保护肺动脉内皮细胞，促进NO合成释放，减轻肺血管壁 炎症，缓解肺动脉平滑肌痉挛，降低肺动脉压 上调eNOS活性，改善内皮细胞功能 低氧引起的eNOS表达的降低是通过Rho激酶介导的。 fasudil可以上调eNOS的表达，防治低氧诱导的PAH Circulation. 2002;106:57-62 减轻炎性反应，降低肺动脉压力 Heart Vessels 2010,255:144-149 法舒地尔通过降低hsCRP，明显降低肺动脉压力 肺动脉压力的改变 P＜0.05 冠状动脉狭窄处 Pediatr Cardiol DOI 10.1007/s00246-2008-9315-z 抑制平滑肌收缩，舒张肺血管 不同于其他血管扩张剂，法舒地尔对全身血管系统扩张小于肺血 管系统，这是法舒地尔对肺动脉高压治疗的另一优点。 Rho激酶抑制剂治疗PAH *p0.005, ?p0.05, ?p0.02. △mPAP 平均肺动脉压 △mTPR 全肺阻力 下降，患者病情得到明显改善 △CI 心指数 上升，患者心脏功能得到改善 △SAP 全身动脉压 无明显下降，不会造成患者低血压 Circ J 2006;70:174-178 基线至法舒地尔治疗后30分钟时参数的变化。 平均肺动脉压 对照组 安慰剂组 波生坦 西地那非 法舒地尔 与传统治疗药物比较，法舒地尔能够明显降低患者肺动脉压 Eur Respir J 2010; 36:800-807 Rho激酶抑制剂治疗PAH疗效 Rho激酶抑制剂治疗PAH地位 川威对PAH患者急性血流动力学影响研究 同济大学附属上海肺科医院 肺循环科 荆志成 目的： 前瞻开放对照临床研究，以选择性肺血管扩张药物“万他维” 为参照，评价“川威”对PAH患者急性血流动力学影响 入选标准： mPAP（平均肺动脉压）25mmHg，PVR（肺血管阻力）3Wood U IPAH（特发 ）或 CTD-PAH（结缔组织病相关的肺高压） 年龄 14-65岁；WHO肺高压功能 II-III级，病情稳定 拟行右心导管检查和急性肺血管扩张试验 方法：吸入万他维和泵入法舒地尔 结果：吸入万他维和泵入法舒地尔对血流动力学参数影响的比较 同济大学附属上海肺科医院 肺循环科 荆志成 川威对PAH患者急性血流动力学影响研究 结论 初步研究结果提示： 静脉泵入法舒地尔具有和吸入伊洛前列素类似的选择性肺血管扩张作用，对体循环血压影响明显小于对肺循环影响 和吸入伊洛前列素相比，法舒地尔增加PAH患者CO作用较强 急性期用药安全，耐受性良好 方法：静脉内应用 静脉内： 60mg，Bid，加入250ml生理盐水或5%葡萄糖注射 液，静滴60min以上，连续2-4周 泵注：1mg/3min 用 法 用 量 请您将以下短信发往02601@a@1@您的姓名 2位幸运医生即时收到短信回复中奖 随后，我司客服会与您电话联系安排奖品邮寄 英文半角 谢谢大家 常用药品的正确服用方法 XXX中医医院药剂科 主讲人：XXX 药品的正确服用方法及注意事项 时常会听说一些人们在服用药品时常会发生的一些问题，如饭前吃药好，还是饭后吃药好；可不可以不用水直接服用药片等等问题。还有一些，人们直接也不看药品说明书，或不记得医生的嘱咐，服用了错误的量或错误的药之类的种种问题。 今天就来跟大家按给药途径、服用时间，药品功用等方面探讨一下该怎么正确的服用，另外我们在服药之前该注意一些什么。 ?   口服药的正确使用 口服是药品最常用的使用方法，具有使用方便、起效平稳和相对安全的特点。常见的口服药剂型有片剂、胶囊、颗粒剂、散剂和溶液剂等，根据药物本身特点和疾病治疗需求又设计了各种缓、控释口服制剂和咀嚼片、含化片、漂浮片等定点释放或发挥局部作用的口服制剂。 ①患者意识不清或其他原因造成的不能完成吞咽动作 例如:休克患者、精神病人、口腔食道手术患者 ②患者胃肠吸收功能障碍 例如: