传染病防治与突发公共卫生事件处理(总论2012.全科)..pptVIP

* 传染源 定义 体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。 分类 病人 霍乱 病原携带者 乙肝 受感染的动物 鼠疫 * 病人 特征 体内存在大量病原体 具有利于病原体排出的临床症状 ---重要传染源 * 对传染病病人的总措施 早发现、早诊断、早报告 、早隔离、早治疗 * 病人的具体管理措施 医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取下列控制措施： 1.对甲类传染病病人和病原携带者，予以隔离治疗。 隔离期限:根据医学检查结果确定。 拒绝或擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助治疗单位采取强制措施。 * 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎和人感染高致病性禽流感，采取《中华人民共和国传染病防治法》所称甲类传染病的预防、控制措施。 * 2.对乙类、丙类传染病病人，根据病情采取必要的治疗和控制传播措施； 3.对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定的场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施； * 4.患鼠疫、霍乱和炭疽死亡的，必须将尸体消毒，就近火化。 5.医疗保健机构、卫生防疫机构必要时可以对传染病病人尸体或者疑似传染病病人的尸体进行解剖查验。 传染病病人及其亲属和有关单位以及居民或者村民组织应当配合实施前款所列措施。 * 7、疫点（区）处理更明确。 一是做好医疗机构内的处理工作。 二是协助做好场所进行卫生处理，杀虫、灭鼠。 * 疫源地 疫源地 在一定条件下，传染源向其周围传播病原体所能波及的范围 疫点 范围小的或单个传染源所构成的疫源地 疫区 较大范围的疫源地或若干疫源地连成 * 消毒 用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施 分类预防性消毒 疫源地消毒 对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。 对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒。 * 疫源地消毒 分类 随时消毒 终末消毒 当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒。 当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒 * 8、除传染病接触者外，针对突发事件提出了健康危害暴露人员的管理要求。 要求协助健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必在的基本医疗和预防服务。 * 对传染病接触者的措施 检疫对象 与传染源接触并有受感染可能者 检疫期 最后接触日至该病的最长潜伏期 * 留验(隔离观察) 在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察、检验和治疗 病人被隔离 医生被隔离 * 医学观察 乙类和丙类传染病接触者可正常工作、学习，但需接受体检、测量体温、病原学检查和必要的卫生处理 * 9、增加发应急接种和预防性服药及宣传教育的内容 要求乡镇及以下医疗卫生机构协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作。 要求开展相关知识技能和法律法规的宣传教育工作。 * （1）免疫预防（紧急接种）：主动免疫和被动免疫 （2）药物预防 （3）个人防护 * 10、考核指标中增加了突发公共卫生事件相关信息报告率 原来的考核指标是二个即：传染病报告率，主要能反映直报点传染病报告情况；二是传染病报告及时率，能反映直报点传染病报告质量。新增加的指标是突发发公共卫生事件相关信息报告率，反映的是报告的突发公共卫生事件报告情况。 * * 辖区内法定传染病病人、 疑似病人、密切接触者 及相关人群 2009版 辖区内服务人口 2011版 2、服务对象的变化 服务对象从相关人群到全人口，对象扩大化。 * 3、把风险管理作为服务内容的一项重要工作，首要工作，并在服务流程上增加了风险管理的内容。 风险管理是指如何在一个肯定有风险的环境里把风险减至最低的管理过程。 2011年版规范中，明确提出乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心（站）协助疾控机构或其他专业机构开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。 * 发现、登记 基础性工作 各项制度、对诊断标准的掌 握、门诊日志、报告卡、网络报告 规范填写门诊日志、 入 / 出院登记本、 X 线 检查和实验室检测结果登记本 首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似 病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病 报告卡