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BatchDoc Word 文档批量处理工具 2015 年 GOLD 慢性阻塞性肺疾病指南——节选 ( 中文翻译 ) 一、 COPD评估 COPD评估的目标是明确疾病的严重程度，疾病对患者健康状况的影响，以及某些事件 的发生风险（急性加重，住院治疗和死亡） ，同时指导治疗。应分别对疾病的以下方面进行 评估：症状、气流受限的程度（肺功能检查） 、急性加重风险、合并症。 1、症状评估： 推荐采用有效的问卷如 COPD评估测试（ CAT）或临床 COPD 问卷（ CCQ）来对对症状 进行全面的评估。改良的英国医学委员会 （mMR）C量表只能够用于呼吸困难的评估。采用肺 功能检查来评估气流受限严重程度： 表 3 为 COPD患者气流受限严重程度分级 2、急性加重风险评估： COPD急性加重的定义为呼吸症状加重，变化超过正常的每日变异率，需要调整药物治 疗的急性发作。 频繁急性加重的最佳预测指标为 （每年 2 次或更多） 为既往急性加重病史。 急性加重风险会随着气流受限严重程度的升高而增加。 需要入院治疗的 COPD 急性加重患者 预后不良，死亡风险增加。 3、合并症评估： 心血管疾病， 骨质疏松， 抑郁和焦虑， 骨骼肌功能