《糖尿病饮食治疗》课件.ppt

* 糖尿病的饮食治疗 饮食治疗的目的及原则 中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区 * 糖尿病的饮食治疗不是饥饿疗法 糖尿病饮食是平衡膳食 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量 若采用饥饿办法可使自身的物质被消耗，体重下降，引起代谢紊乱，导致营养失衡，不利于糖尿病的控制，反而加重病情。 * 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？ 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 少量多餐，将正餐的主食匀出1／4的量作为加餐 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感 将口味变清淡，也会降低食欲 * 糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭 糖尿病饮食要求各种营养素之间需保持一定的比例。 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。 若碳水化合物不按照60％－70％的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150－200克。 * 糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉 由于肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。 缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。 每天100-150g瘦肉是必要的。 * 糖尿病患者如何吃水果 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质 患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量 餐后血糖10mmol/L可加水果 每天一个水果(200g),分两次吃 监测血糖 * 应用代糖食品或甜味剂食品 甜味剂可以分为无热量（非营养型）和有热量（营养型）两大类 无热量型：阿司巴甜、糖精等 有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等 注意事项：代糖并不代表无热能 * 饮食治疗的误区（一） 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系 少吃一顿就不用再吃药 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了 * 饮食治疗的误区（二） 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油药好，因此不需要限制植物油摄入 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制 吃馒头比吃米饭升血糖更高 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜 * 糖尿病患者外出应注意的问题 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋 * * 成功的饮食治疗 * 始终如一地控制总热能 尽其所能享受生活的乐趣 与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相吻合，便于长期坚持 医生、营养师、护士、患者、家属携手共进 * * 本部分讲解有关糖尿病运动治疗的意义、方法等。 * * * * * 放宽对主食的限制，减少单糖：主食类食品是碳水化合物中的一种 碳水化合物分为低聚糖和多糖 低聚糖分单糖、双糖和糖醇 单糖主要指葡萄糖、果糖，食入后吸收较快，使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖酵常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质 多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源 主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60% * * * * * 脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高，不经意会摄入过多热能 看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮 看不到的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中、以及硬果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱，以及油炸食品、汉堡 过多摄入脂肪会产生过多的能量 与心、脑血管疾病发生有关 可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高 脂肪提供的热能低于全天总热能的30% PUFA10%,SFA7-10%,MUFA提供剩余热能 胆固醇摄入量300mg/dl * * * * * 糖尿病患者如何吃水果： 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质 患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1C(在7.5％以下）可以选用水果 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用是减去相应的碳水化合物的量 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高的水果应适量 监测血糖 * * * * * 糖尿病患者外出应注意的问题： 应坚持自