在职申硕(同等学力)临床医学学科综合血液循环-试卷5.docx

在职申硕（同等学力）临床医学学科综合血液循环-试卷 5 (总分：54.00，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：15，分数：30.00) 心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是A.形成去极相的离子流不同 静息电位水平不同 形成复极相离子流不同 √ 超射值不同 心室肌细胞静息电位的形成机制与骨骼肌细胞和神经细胞的类似，即静息电位的数值与静息时细胞膜对不同离子的通透性和离子的跨膜浓度差有关。心室肌细胞 0 期去极化的离子机制与骨骼肌细胞和神经细胞的 类似(Na + 内流)，所以超射值也相似。但心室肌复极化过程复杂得多，包括动作电位的 1 期：由 K + 负载 的 Ito 是心室肌细胞 1 期复极化的主要原因；2 期：称为平台期，该期间外向电流(K + 外流)和内向电流(主 要是 Ca 2+ 内流)同时存在，是心室肌区别于骨骼肌细胞和神经细胞动作电位的主要特征；3 期：是由于 L 型 Ca 2+ 通道失活关闭，内向离子流终止，而外向K + 流(IK)进一步增加所致。 自律细胞自动兴奋频率的高低主要取决于 A.0 期去极化速度 B.4 期自动去极化速度 √ C.阈电位水平 D.最大复极电位水平 自律细胞与非自律细胞跨膜电位的最大区别就是 4 期是否自动去极化。非自律细胞 4 期的膜电位是基本稳定的；但自律细胞的动作电位 3 期复极化达最大复极电位后，4 期膜电位并不是稳定在这一水平，而是立即自动去极化。当去极化到阈电位水平后，就暴发一次新的动作电位。因此，4 期自动去极化是自律细胞产生自动节律性兴奋的基础。4 期自动去极化速度越快，自动兴奋频率越高。 房室交界处传导速度较慢的生理意义在于A.有利于增强心肌收缩能力 有利于心房或心室同步收缩 有利于心室充盈和射血的交替 √ 有效避免出现完全强直收缩 房室交界是兴奋由心房进入心室的唯一通道。兴奋在房室交界区传导速度缓慢，因此兴奋由心房传至心室要经过一段延搁，这个现象称为房一室延搁。由于房一室延搁，使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后，而不会发生心房和心室的收缩在时间上重叠的现象。这对于心室的充盈和射血是十分重要的。 存心动周期中，房室瓣开放始于A.等容舒张期末 √ B.快速充盈期末C.减慢允盈期末D.心房收缩期初 房室瓣(二尖瓣)开启始于等容舒张期末(快速充血期初)，关闭始于等容收缩期初(心房收缩期末)。 心指数为 A.每搏量／体表面积B.每搏量／体重 C.心排出量／体表面积 √ D.每搏做功／体表面积 以单位体表面积计算的心排出量称为心指数。 静脉注射乙酰胆碱后，心排出量减少的主要原因是A.心肌细胞传导减慢 B.心肌收缩力减弱C.心率减慢 √ D.静脉回流减慢 心迷走神经或乙酰胆碱对心脏的作用点主要在于窦房结和房室交界，尤其是窦房结，而对其他部位的作用相对较弱，对心室肌几乎没有作用。此外，心肌细胞传导减慢对心排出量也无明显影响。因此，心排出量减少主要通过减慢心率而引起。 静脉也称容量血管，整个静脉系统可容纳全身循环血量的A.30％～40％ B.40％～50％ C.50％～60％ D.60％～70％ √ 静脉和相应的动脉比较，数量较多，口径较粗，管壁较薄，故其容量较大。在安静状态下，整个静脉系统容纳了全身循环血量的 60％～70％。 一般情况下，动脉收缩压的高低主要反映A.心排出量 每搏量 √ 每搏做功 外周血管阻力 对收缩压影响最大的因素是每搏量的多少，而心排出量的影响因素还包括心率；对舒张压影响最大的因素是外周血管阻力。 动脉脉搏图上的降中峡见于A.等容收缩期末 快速射血期末 减慢射血期末 √ 等容舒张期末 在主动脉记录脉搏图时，其下降支上有一个切迹，称为降中峡。降中峡发生在主动脉瓣关闭的瞬间(减慢射血期末)。因为心室舒张时室内压下降，主动脉内的血液向心室方向反流(动脉血压降低更为明显)所致。10.下列哪一项可使组织液生成增加 A.毛细血管血压降低 B.血浆胶体渗透压升高C.组织液静水压升高 D.组织液胶体渗透压升高 √ 组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四种力量之间的平衡关系，即毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压。其中，毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促使液体由毛细血管内向血管外滤过的力量，而组织液静水压和血浆胶体渗透压是将液体从血管外重吸收入毛细血管内的力量。 刺激交感神经，不能引起A.心肌收缩能力加强 加快窦房结细胞 4 期自动去极化速度 心肌细胞β 受体兴奋 抑制钙通道，减少内向钙流 √ ①刺激交感神经，对心肌细胞的生理作用表现为正性效应(正性变时、正性变力、正性变传导)，即心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加；②交感神经末梢释放的去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的β 肾上腺素能