医疗质量管理会议记录.pdf

×××××××××××医院 医疗质量管理会议记录 ×× ×× ×× 会议时间： 年 月 日 16:00 会议地点：×× 主 持 人：医务科主 参加人员： 副院长 医务科主任、院感办主任、医保办主任、财务科科长 各临床科主任、护士长、病案室科员 会议主题一：××月份医疗综合目标考核通报 医务科主 ××发言：二甲刚评审完，各科医疗综合考核均较 好，××月份平均分均在85分以上。但病历检查情况仍存在问题： 普遍为病历书写不及时，缺病程记录；中医辨证分型不正规，应以中 华中医药学会印发的《中医常见病诊疗指南》为准；医患沟通记录、 病程记录签字不及时，医师自我保护意识不强。科室台账检查时，存 在完成不及时情况。 医保办主 ××发言：××月份医保质量考核通报已发至医院 工作群。医保建立大数据，重点检查住院情况，要求医院医生严格依 照住院指针收治，规范诊疗，如实书写病历，不允许出现挂床现在， 违规医务人员将予以处罚。 院感办主 ××××发言：①传染病报告经培训以能及时上报， ××月份无漏报、迟报现象。但报告卡填写不规范，有缺项漏项； 字迹潦草，难以辨识，要求必须字迹整洁。②即将进行 ××年下半 年全院院感知识三基考试，要求45岁以下人员闭卷，45岁以上人员 开卷。 医技科主任××××发言：①临床科室加强病原学检查，规范 临床抗生素药品的使用。②医生如果要求陪检，要与患者提前沟通定 好时间，以免患者在医技科室长时间等候。 ×××× ×× ×× 医务科主任 发言：要求于 月 日前各临床科 室将质量考核反馈发至医务科。本月工作重点为病历质量检查，检查 过程中如发现存在无大病历、无首程或病历缺2个以上病程记录者， 处罚主管医师200元/份。 会议主题二：关于规范医院病案管理 会议主题三：关于加强医院药品管理相关规定 会议主题四：中医院医务人员外出进修学习管理规定 副院长××××总结发言：①关于加强病案管理：要求科室 人员从病案室借阅病历必须要依照规定执行，填写病案借阅卡，不允 许私自借阅。结算处人员禁止外借病历，病历登记结算完全部在病案 室归档。病案室做好病历借阅登记工作。②关于加强药品管理：要求 科室依照规定借用药品，填写借药卡，不允许个人借药后以药抵药。 ③关于外出进修学习管理：短期学习等，医务人员必须由院领导审批， 医务科登记后方可去。长期培训人员，必须签订进修协议。