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- 2022-08-14 发布于浙江
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中青年脑卒中患者出院后康复情况复评价模板
患者朋友您好!本表用于评价您卒中后的康复情况,请您根据自身情况填写,全程约10分钟。我们将根据您作答结果提供针对性的康复指导,祝您身体健康!
1. 脑卒中确诊年限
○<0.5年
○0.5年-1年
○1年-3年
○>3年
2. 目前您已经出院多长时间了
○≤1个月
○1-3个月
○4-6个月
○7-9个月
○10-12个月
○>12个月
3. 您目前存在的功能障碍 [多选题]
□无
□语言障碍
□肢运动障碍
□感觉障碍
□吞咽障碍
□情感心理障碍
□认知障碍
□视觉障碍
□大(小)便失禁
□面瘫
□共济失调
□其他
4. 本题用于您目前的卒中严重程
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