甲状腺癌科普讲座.ppt

关于甲状腺癌科普讲座 第1页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 第2页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 基础知识 解剖生理 1 流行病学 2 病因病理 3 临床表现 4 诊断治疗 5 第3页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 甲状腺解剖 第4页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 甲状腺生理 甲状腺功能：合成、分泌、贮存甲状腺素 甲状腺素的生理功能： 加快细胞利用氧的效能，加速三大能量物质的分解，提高人体代谢 促进生长发育 第5页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 甲状腺生理 功能机制的主要调节包括： 下丘脑—垂体—甲状腺轴控制系统 甲状腺腺体内的自身调节系统 第6页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 流行病学 甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤 甲状腺癌约占人体恶性肿瘤的1% 女性多于男性，一般为2～4：1 发病年龄一般为21－40岁，以40岁左右居多 第7页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 病因 甲状腺癌的病因尚不明了，可能与下列因素有关： （1）放射线照射的致癌作用 （2）良性甲状腺病变癌变 （3）内分泌紊乱 （4）遗传因素 （5）不良情绪 第8页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 病理 一、病理类型 乳头状腺癌 滤泡状腺癌 髓样癌 未分化癌 第9页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 病理 二、扩散与转移 甲状腺内扩散 甲状腺外扩展 淋巴结转移 远处转移 第10页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 临床表现 甲状腺肿大或结节 压迫症状 颈淋巴结肿大 第11页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 临床表现 各类型甲状腺癌的临床特点： （1）乳头状腺 癌 约占成人60%和儿童的全部 恶性度低，发展缓慢，病灶小 颈淋巴结转移灶发生率高 预后好 第12页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 临床表现 （2）滤泡状腺癌 约占20% 见于任何年龄，中年女性居多 恶性度较高，易发生远处转移，常转移到肺和骨 原发瘤较大，多为单侧 淋巴结转移一般较迟发生 第13页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 临床表现 （3）髓样癌 约占7%，较少见 可有腹泻、面部潮红和多汗等类癌综合症和血清钙降低的表现 第14页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 临床表现 （4）未分化癌 高度恶性，约占15% 60岁以上居多 病情进展迅速 颈部淋巴结转移率高，常发生血道转移 第15页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 临床表现 第16页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 诊断 1、临床检查 2、穿刺细胞学检查（FNAB） 3、B型超声检查 4、甲状腺核素扫描 第17页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 诊断 5、气管软化试验 6、X线检查 7、CT和MRI扫描 8、病理学检查 第18页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 治疗 一、手术治疗 二、非手术治疗 1、放射治疗 2、内分泌治疗 3、化学药物治疗 第19页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 治疗 一、手术治疗 根据肿瘤的病理类型和侵犯范围的不同，其方法也不同： (1) 甲状腺单叶加峡部切除术 (2) 甲状腺次全切除术或全甲状腺切除术 (3) 甲状腺叶全切术+功能性颈清术 第20页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 治疗 二、非手术治疗 1、放射治疗 （1）外放射治疗：主要适用于未分化型甲状腺癌 （2）内放射治疗： 131I的射线（主要为β射线）具有破坏甲状腺组织的作用，分化型甲状腺癌具有摄131I的功能 第21页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 治疗 2、内分泌治疗 分化型甲状腺癌可受TSH刺激而生长。甲状腺素可抑制TSH的分泌。一般认为对分化型癌有一定疗效，对未分化癌及髓样癌疗效差 第22页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 治疗 3、化学药物治疗 化疗仅有选择地用于一些局部晚期无法手术、或有远处转移的患者，也常与其他治疗方法相互配合应用 第23页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五 预防甲状腺癌 高危人群 早期症状 学会自查 生活注意 定期检查 第24页，共34页，2022年，5月20日，11点28分，星期五