癌症疼痛的规范化治疗.pptVIP

遵循三阶梯治疗原则-1 口服给药 能口服的尽量口服：随着剂型的发展，不能口服的有更多的无创给药方式可以选择 警惕“一律使用PCA泵给药或一律使用度冷丁”的做法 口服—癌痛治疗的首选给药途径 第30页，共71页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 不同无创给药途径的比较-2 直肠给药的特点： 首过效应很少 吸收影响因素有：直肠内有无粪便，药物在直肠中的位置等 吸收较完全 剂量调整较容易 但一些患者无法接受 专家通常建议： 无法口服的患者或儿童的选择 第31页，共71页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 不同无创给药途径的比较-3 舌下给药的特点： 没有首过效应 药物吸收受药物溶解性、口腔PH值等影响 药物吸收较完全 专家建议： 由于舌下给药的药物吸收特点，专家通常建议用于爆发痛的处理，不适合慢性疼痛长期治疗的需要。 第32页，共71页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 不同无创给药途径的比较-4 经皮肤给药的特点： 无首过效应 有药物吸收影响因素，如：皮下脂肪的厚薄、外界温度/湿度，体温变化等。 对患者生活习惯有影响 专家通常建议： 不能口服时的一种选择 如芬太尼透皮贴剂（多瑞吉） 第33页，共71页，2022年，5月20日，12点51分，星期五 口服给药的优势 简单，经济，方便 药物吸收规律，医生易于控制剂量 疗效确切，安全性高