疾病预后研究的设计与评价.pptVIP

疾病预后因素的研究设计流程 疾病预后因素的研究设计流程和疾病危险因素的研究设计流程相似。 一般可以从回顾性临床资料中进行筛选出相关预后因素，然后通过病例对照研究，以及进一步进行前瞻性队列研究加以论证，从而确定是否为预后因素。 第23页，共68页，2022年，5月20日，12点29分，星期五 病因研究步骤（复习） 分析性研究 描述性研究 病因推断 验证病因假设 （即判断有无统计学联系） 提出病因线索 形成病因假设 推断暴露和疾病之间的因果关系 队列研究 流行病学实验 病例对照研究 横断面研究 纵向研究 疾病监测 生态学研究 第24页，共68页，2022年，5月20日，12点29分，星期五 队列研究的设计方法 预后试验研究 已确诊患者 试验组 对照组 结局 结局 随访 随访 随机分组 第25页，共68页，2022年，5月20日，12点29分，星期五 预后队列研究 已确诊患病的群体 结局 随访 第26页，共68页，2022年，5月20日，12点29分，星期五 队列研究设计应用于预后研究的优缺点 优点： 可以追踪一个或多个队列 在观察多种类型疾病转归 可同时论证多因多果的联系 记录客观，论证力强 缺点： 随访时间很长 要对没一个研究对象全程随访 失访的问题 第27页，共68页，2022年，5月20日，12点29分，星期五 疾病预后研究设计应注意事项： 队列研究的起始点亦即零点时间 研究对象