智齿冠周炎PPT课件.pptVIP

智齿冠周炎 一 定义 智齿冠周炎是 指智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时牙冠周围软组织发生的炎症。 临床上临床上下颌智齿冠周炎最为常见。上颌智齿发病率低，症状少，并发症少，治疗简单。 二 病因 ①萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋(龈袋)，盲袋内经常有食物残渣和细菌存留，使细菌易于生长、繁殖。 ②若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤 (如对颌牙咬伤)等因素，可诱发。 ③缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。 图1近中阻生 图2水平阻生 图3垂直阻生 三 临床表现 1.多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史 2.急性早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区肿胀不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物急性的主要症状： 3. 炎症影响咀嚼肌——不同程度的张口受限 波及咽侧——咀嚼、进食及吞咽困难 病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。 4.全身症状明显时，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎 5.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。 　　 扩散途径 急性期治疗不及时，炎症可直接蔓延或经淋巴管扩散，而引