细菌致病性new学习.pptxVIP

?致病性(pathogenicity): 病原微生物能引起感染的能力。 ?毒力（virulence） 致病菌的致病性强弱程度。 ?半数致死量(median lethal dose,LD50) 半数感染量(median infective dose,ID50) 在规定时间内，使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染所需要的细菌数或毒素量。;细菌引起疾病的条件;;(一)侵袭力(invasiveness)：致病菌能突 破宿主皮肤、粘膜生理屏障,进入 机体并在体内定植、繁殖和扩散 的能力。 ; 1.黏附与定植------表面结构 荚膜: 具有抗吞噬(cell)和阻挠???菌物质(化学物质)的作用。 侵袭性物质 粘附素:使细菌粘附在敏感细胞的表面， 利于细菌的定植、繁殖。与细 菌的致病性密切相关。 如菌毛； 脂磷壁酸等。;2.侵入 侵袭素：使细菌能够侵入敏感细胞内。 3.繁殖与扩散 侵袭性酶：利于细菌在组织中扩散； 协助细菌抗吞噬。 如血浆凝固酶；透明质酸酶； 链激酶；链道酶；胶原酶等。 局部扩散：表层扩散；深层扩散 全身扩散：细菌入血;;第8页/共43页;;2.内毒素(endotoxin) ? 菌体破裂后才释放出来。 ?毒性弱。 ?脂多糖，耐热，100? 1h不被破坏。 ?抗原性弱，抗体无中和作用； 不能用甲醛脱毒为类毒素。 ?对组织无选择性，引起的毒性作用大致相同。 ? 发热反应；? 白细胞反应； ? 内毒素血症与内毒素休克； ? Shwartzman与DIC;内毒素结构示意图;一、细菌感染的来源 熟悉 外源性感染（exogenous infection） 病人；带菌者；病畜和带菌动物。 内源性感染(endogenous infection) 条件致病菌； 隐伏状态存在于体内的致病菌。 ;二、传播方式与途径 ?呼吸道传播：肺结核；百日咳；军团病 ?消化道传播：菌痢；伤寒；霍乱；食物中毒。 ?皮肤传播：气性坏疽；化脓性感染。 ?性传播：淋病；梅毒；钩体病。 ?人畜共患病的传播：鼠疫；恙虫病。 ? 血液传播：梅毒；伤寒。 ?多途径感染：有些致病菌的传播可有呼吸道、 消化道、皮肤创伤等多种途径。 结核分支杆菌；炭疽芽孢杆菌。 ;一、隐性感染(inapparent infection) 当宿主的抗感染免疫力较强，或入侵的病菌数量不多、毒力较弱，感染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显的临床症状。又称亚临床感染。 隐性感染后，机体常可获得足够的特异性免疫力，能够抗御相同致病菌的再次感染。; 二、显性感染(apparent infection) 当宿主体抗感染的免疫力较弱，或侵入的致病菌数量较多、毒力较强，以致机体的组织细胞受到不同程度的损害，生理功能也发生改变，出现一系列的临床症状和体征。 按病情缓急不同分为：急性感染；慢性感染。 按感染部位不同分为：局部感染；全身感染。;;;全身性细菌感染： ?毒血症 (toxemia) 细菌产生的外毒素g+进入血流，经血液到达易感的组织和细胞引起特殊的毒性症状。如白喉、破伤风等。 ?内毒素血症(endotoxemia) 革兰氏阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素；或病灶内大量革兰氏阴性菌死亡、释放出的内毒素入血所致。;?菌血症（bacteremia） 致病菌由局部进入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁??而致病。 ?败血症(septicemia) 致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状。; 脓毒血症(pyemia) 化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。;; 病毒进入机体后，首先进入易感细胞并在细胞中增殖，进而对宿主产生致病作用。 病毒能否感染机体以及 能否引起疾病，取决于 病毒致病性和宿主免疫力 两方面因素。 ;;一、病毒感染对宿主细胞的直接作用 1.杀细胞效应(cytocidal