胃癌病理学习.pptxVIP

3）当致病因子的刺激停止以后，肿瘤组织仍继续不停地生长，具有不停顿生长的特点，这种特点可以遗传给下一代细胞而使之延续下去。近年来的研究证明，肿瘤细胞的生长是由基因突变或基因表达异常所致。 ;肿瘤的分类，按其发生的来源大致可分为以下几类： 1）上皮组织肿瘤：上皮组织可来自外胚层（皮肤），内胚层（如胃肠道），或中胚层（如泌尿生殖道）。按其功能又分为被覆上皮及腺上皮两类。 2）间叶组织肿瘤：来源于胚胎性间叶组织，包括纤维组织、脂肪组织、肌组织、血管、淋巴管及滑膜组织（以上统称为软组织）。另外，还有骨与软骨亦来源于间叶组织。 3）淋巴网织系统肿瘤 4）神经组织肿瘤：中枢神经的与周缘神经的神经纤维与神经鞘的肿瘤等等。 ;良性肿瘤与恶性肿瘤的区别;癌与肉瘤的区别;第5页/共97页;第6页/共97页;第7页/共97页; 胃粘膜的组织学 胃的主要腺体： 1）胃底腺 2）幽门腺 3）贲门腺 ;其中胃底腺是胃的主要功能腺体。为单管状腺，占胃总腺体数量4/5。胃底腺分为腺颈部、体部及底部三部分，腺颈部即上端最狭窄的部分为腺体的开口处。胃底腺由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、内分泌细胞和未分化细胞组成。主细胞亦称酶原细胞，数量最多，分布于胃底腺的底部和体部。其主要功能为分泌胃蛋白酶的前身——胃蛋白酶原。壁细胞它又称泌酸细胞，主要分布在胃底腺的上半部分。胞浆嗜酸性，主要功能是分泌盐酸。盐酸能激活胃蛋白酶原，使之成为胃蛋白酶。 ;第10页/共97页;第11页/共97页;1.胃癌的大体分型 1.1.进展癌的分型 1.1.1 息肉样型(相当于Borrmann I型) 1.1.2. 溃疡型 : a.局限溃疡型(相当于Borrmann II型) b.溃疡浸润型(相当于Borrmann III型) 1.1.3 弥漫浸润型(相当于Borrmann IV型) 1.2.早期胃癌分型 1.2.1. I型 隆起型 1.2.2. II型 平坦型 1.2.3. III型 凹陷型;第13页/共97页;第14页/共97页;第15页/共97页;2．胃癌组织学类型 2．1普通型 2．1．1．乳头状腺癌 2．1．2．管状腺癌：高分化腺癌 中分化腺癌 2．1．3．低分化腺癌 2．1．4．粘液腺癌 2．1．5．印戒细胞癌 ;2．? 2特殊型： 2．2．1．鳞状细胞癌 2．2．2．腺鳞癌 2．2．3．类癌 2．2．4．小细胞癌 2．2．5．绒毛膜上皮癌 2．2．6．肝样腺癌 2．2．7．未分化癌 ;3．间叶组织来源肿瘤 3．1．良性： 3.1.1. 平滑肌瘤 3.1.2. 神经鞘瘤 3.1.3. 神经纤维瘤 3.1.4. 血管瘤 3.1.5. 纤维瘤 3.1.6. 脂肪瘤 3.1.7. 胃间质瘤 ;3． 2．恶性： 3.2.1. 平滑肌肉瘤 3.2.2. 恶性神经鞘瘤 3.2.3. 血管肉瘤 3.2.4. 纤维肉瘤 3.2.5. 脂肪肉瘤 3.2.6. 恶性间质瘤 3.2.7. 胃淋巴瘤 3.2.8. 髓外浆细胞瘤 ;4 ．胃粘膜病变 4．1．浅表性胃炎 4．2．萎缩性胃炎 4．3．肠上皮化生 4.3.1. 分型 4.3.1.1大肠型(完全型) 4.3.1.2小肠型(完全型) 4.3.1.3 大肠型(不完全型) 4.3.1.4 小肠型(不完全型) 4.3.2. 分级（轻、中、重）;4．4．胃粘膜上皮不典型增生 4.4.1. 轻 4.4.2. 中 4.4.3. 重 4．5．息肉： 4．5．1．增生性息肉 4．5．2．腺瘤性息肉 4．6．menetrier病 4．7．慢性胃炎的特殊形式 4．8．其它： ; 进展期胃癌是指癌组织浸润已超过粘膜下层者而达到胃壁肌层，浆膜层以及浆膜外，而不