子宫肌瘤分析和总结.docx

子宫肌瘤中医外治法 子宫肌瘤属中医“癥瘕积聚”范围．又称为“石瘕”。在《灵枢·水肿篇》日：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞， 气不得通恶血走泻不得，-不不以留止，日以增大，状如怀子， 月事不以时下”。可见在子宫肌瘤的发展病程中．常伴有月经先后无定期，经血增多，腰痛，腹痛，带下等多种妇科常见病证。故《素问·骨空论》日：“任脉为病，女子带下瘕聚”。妇女下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癥瘕。癥：有形可征，固定不移，推揉不散，痛有定处， 病属血分。瘕：假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处， 病属气分。 西医诊断的子宫肌瘤或卵巢肿瘤、盆腔炎症包块、子宫 内膜异位症结节包块、结核性包块及陈旧性宫外孕血肿等都 可按中医“癥瘕积聚”论治。 本病的发病过程与肝、脾、肾三脏功能失调，气滞血瘀， 或血寒则凝．热耗津血等有关。其中肝、脾、肾三脏功能失调是核心。因肝胆郁滞而化火，湿热下注则为带下；热迫血妄行可见崩漏；因脾失健运，湿从内生则可见痰凝气滞留于宫中；肾精亏损，精血暗耗，瘀血恶血留聚宫中，可见小腹部肿块，腹痛，崩漏，带下。而子宫肌瘤产生的原因，内因 主要责之于肝、脾、肾三脏功能失调，气血凝滞，外因“寒气” 客于子门，瘀血凝结与内湿相合，有形之邪，日益增大。所 以在治疗上应针对瘕块，采取活血化瘀，化痞消瘕的方法。 同时立足于整体，通过脏腑功能的调整，促进整体机能的改 善，从而提高疗效。 中医治疗子宫肌瘤，首先选择非手术治疗的适应范围。采用软坚散结、化瘀消癥、扶正固本、补益气血、疏肝解郁、 理气止痛之法。 在口服或针灸等中医传统治法之外，经千百年来的实 践，另有一种更好的，疗效更确切的治疗方法被广泛采用， 就是中医外治疗法。首先，中医外治法疗效显著，见效迅速。 膏药可施于局部，透皮吸收，直达病灶，局部组织内的药物显著高于血液中的药物，因此作用发挥得更加充分、迅速。其次，适应症广、使用方便、无需住院，只须了解常用膏药的作用、适应症病人就可以根据疾病及相关症状使用，按贴敷方法和要求自行治疗。更为重要的是，在倡导绿色、安全疗法的今天，中药膏药疗法是针对患者的患病部位透皮给 药，对人体的整体影响小，从而避免了药物对肝脏及其他器 官的毒副作用，也避免了手术给病人带来的痛苦和难看疤痕，因此非常安全可靠。 中医外治疗法既可单独应用，也可配合口服、针灸疗法 协同使用，而且几种方法一起使用可能效果会更加明显。 治疗子宫肌瘤等妇科疾病的中医外治方药首推阿魏化痞膏（国药准字 ，阿魏化痞膏为明代医家王肯堂所创，方见《六科准绳》。阿魏化痞膏切合病机,组方严谨, 以阿魏、穿山甲、蜣螂等为君药，软坚散结,以消瘀结、攻癥瘕、破痞块; 乳香、没药、三棱、莪术等活血化瘀，化痞消积；辅以川乌、草乌、肉桂、白芷等,助其温经消散,以止疼痛;配芦荟等清热解毒、行气血、消积除胀、化痰祛水;伍以厚朴、香附助其行气引经、散瘀消痞，香附为血中气药， 气病之总司，女科之主帅；当归为妇科要药，补血行血；配合胡黄连、大黄苦寒泻火；更加蓖麻子、雄黄等外用药，搜剔搜剔积聚、化腹中瘀滞。组合成方而致化痞消积之功效， 调节各种代谢的失调，抑制肿瘤细胞的生长，增强抗病能力。 现代药理研究，活血化瘀药能改善结缔组织代谢，对增 生性病变有不同程度的软化和吸收，改善微循环，促进病变 组织的吸收消散，故总体配方体现了温通经脉，活血化瘀， 养血调经，软坚消癥的原则，使肌瘤消散。气血调和，冲任 通盛，则病自愈。在临床上频频应验。正确使用阿魏化痞膏 可以对子宫肌瘤等妇科疾病产生意想不到的治疗效果。 妇女在日常生活中应当注意保持乐观精神，调护情志， 遇事通达；定期检查身体，发现疾病及早治疗；切勿滥用西药或激素类药物。对手术也要慎重选择，不论多大的手术对人体元气都是一种损伤。