静脉输液治疗规范.pptxVIP

第1页/共17页目录主动静脉治疗理念如何选择合适的输液工具药物外渗概念药物外渗预防第2页/共17页一、主动静脉治疗理念第3页/共17页Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style第4页/共17页被动静脉治疗的恶果1、重复、反复穿刺。2、静脉炎、坏死。3、给药可能延误， 治疗可能中断。4、中心静脉穿刺更加困难。5、增加病人痛苦和经济负担。第5页/共17页药液外渗的恶果第6页/共17页静脉治疗新思路从被动静脉治疗到 主动静脉治疗第7页/共17页什么是主动静脉治疗第8页/共17页接诊病人对多因素进行评估 病人使用最初选定的通道器材完成全部静脉治疗，同时使并发症的发生率降到最低选择适合病人需要的血管通路器材第9页/共17页二、如何选择合适的静 脉输液工具第10页/共17页选择血管通路器材考虑因素1、患者因素（意愿、经济条件、血管情况、病情是否允许)2、治疗因素（治疗时间、药物种类、PH和渗透压)3、静脉通道器材因素（性能、价格、维护及并发症）第11页/共17页 中华人民共和国卫生行业标准 静脉治疗护理技术操作规范（2014.5.1）1、一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应该使用一次性静脉输液钢针。2、外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。3、PICC宜用于中长静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学检测（耐高压导管除外）4、CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）5、PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂。第12页/共17页选择血管通路器材基本原则和标准1、良性病患者输入等渗液体或药物，输入时间短，经济困难——留置针（尽量不用钢针） 留置针：72-96H2、肿瘤病人输入化疗药物、TPN、PH大于9或小于5、渗透压高药物、高浓度电解质——PICC、CVC。 PICC：12个月、CVC：28天3、肿瘤病人需要长期间歇性化疗，经济好——输液港 PORT：大于5年。第13页/共17页安医大药物外渗概念及预防第14页/共17页药物外渗的概念渗出：由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。外渗：由于输液管理系统疏忽造成的腐蚀性的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。第15页/共17页药物外渗的预防处理措施：1、立即封闭2、抬高患肢。3、予硫酸镁及四黄汤外敷。4、维生素B12、高糖加DXM外敷。5、白醋——硫酸镁及四黄汤外敷。6、密切观察局部有无好转.1、早预防、早发现、早处理。2、特殊药物尽量选择中心静脉置管。3、一旦外渗，及时上报处理。第16页/共17页感谢 聆听第17页/共17页感谢您的观看！