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儿科理论知识点总结
导读: 儿科理论知识点总结
胎儿期:受孕到分娩,约40周(280天)。受孕最初8周称胚 胎期,8周后到出生前为胎儿期。(二)新生儿期:出生后脐带结扎 开始到足28天。围生期:胎龄满28周(体重三1000g)至出生后7 足天。2.发病率、死亡率高,尤其生后第一周。(三)婴儿期:出生 后到满1周岁。1.小儿生长发育最迅速的时期2.生后5?6个月IgG 消失,应按时预防接种。(四)幼儿期:1周岁后到满3周岁。(五) 学龄前期:3周岁后到6?7周岁。(六)学龄期:从入小学起(6? 7岁)到青春期(13?14岁)开始之前。(七)青春期:女孩11、 12岁到17、18岁;男孩13、14岁到18?20岁。
胎40,新28,围28?7第二单元生长发育
生长发育规律:婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生 长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、 由简单到复杂。
(一)体格生长的指标:1.体重:出生体重平均3kg,生后第1 周内生理性体重下降(3-9%) o 1岁体重平均为9kg, 2岁12kg, 2岁到青春前期每年增长2kg0体重计算公式:
7?12个月龄婴儿体重(kg) =6+月龄X0. 25kg
2岁?青春前期体重(kg)=年龄义2+8 (7) kg体重+月X0. 76+月义0. 25 7 +年X2
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(一)休息:无心脏炎者卧床休息2周,心脏炎者卧床休息4周, 心力衰竭者卧床休息8周。
(二)消除链球菌感染:青霉素2周。
(三)抗风湿热治疗:1.阿司匹林:无心脏炎。2.糖皮质激素: 心脏炎者。
(四)充血性心力衰竭的治疗:大剂量甲基泼尼松龙每日。慎用 洋地黄。
(五)舞蹈病的治疗:可用苯巴比妥,安定等镇静剂。
(六)预防:长效青霉素120万单位每月肌注1次,至少用5年。
第八单元感染性疾病发疹性疾病:一、麻疹:
(一)病因:麻疹患者是唯一传染源。接触麻疹后7天至出疹后 5天均有传染性。飞沫传播为主。
(二)临床表现:典型麻疹可分为以下四期1.潜伏期。2.前驱 期:特点:③麻疹粘膜斑(又称Koplik斑)。3.出疹期:发热后3? 4天出现皮疹,出疹时发热更高。开始见于耳后。4.恢复期:疹退后 皮肤有糠萩状脱屑及棕色色素沉着。预防:关键是接种麻疹疫苗。1. 控制传染源:隔离至出疹后5天,合并肺炎者至出疹后10天。接触 麻疹的易感者检疫3周(重点)。麻疹粘膜斑Koplik斑,疹出热高。 风疹:床表现:.潜伏期:2.前驱期:3.出疹期:斑丘疹,耳后、 颈后淋巴结肿大伴有压痛。(四)预防:隔离期至出疹后5天(重 占) 7 o幼儿急疹:因:病原体为人类疱疹病毒6型。
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(二)临床表现:热退后全身出疹,并很快消退。热退疹出。水 痘:由水痘-带状疱疹病毒引起。高峰发病年龄6?9岁。典型水痘皮 疹特点:①丘疹、新旧水疱和结痂同时存在;② 皮疹分布呈向心性; ③粘膜皮疹易破溃形成溃疡。并发症:皮肤感染最常见。预防:隔 离病儿至皮疹结痂变干(重点)。
猩红热:A族乙型溶血性链球菌是对人类的主要致病菌株。临 床表现:潜伏期1?7天;外科型1?2天。1.前驱期:急热。咽部脓 性分泌物,草莓舌。2.出疹期:24小时布满全身。密集均匀的红色 细小丘疹,触之似砂纸感,□周苍白,可见帕氏线。3.恢复期:疹退 1周后开始脱皮。2.抗菌疗法:青霉素7?10天,过敏者用红霉素。 预防:隔离至痊愈及咽拭子培养阴性(重点)。
中毒型细菌性痢疾:病原为志贺菌属
革兰阴性杆菌,简称痢疾杆菌。我国福氏志贺菌多见。L个体反 应性:多见于2?7岁儿童。2.细菌毒素作用:内毒素进入血液,微 血管痉挛,缺血缺氧,休克,DICo临床表现:
(一)潜伏期:多数为1?2天,短者数小时。
(二)临床表现:起病急骤,高热可>4(TC,反复惊厥,迅速发 生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道病症多不明显,甚至无腹痛与腹泻; 也有在发热、脓血便2?3天后开展为中毒型。
(三)类型:①休克型;②脑型即呼吸衰竭型;③混合型。诊断 应注意:①夏秋小儿急性高热;②接触菌痢患者;③初期有高热和 神经病症。鉴别:热性惊厥:6个月?4岁,无感染中毒病症。
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(二)流行性乙型脑炎:7?9月份发生,脑膜刺激征阳性,脑 脊液改变,大便检查正常。治疗:防止循环衰竭:①扩容纠酸水电; ②在充分扩容的基础上应用东葭茗碱、多巴胺等血管活性药物以改善 微循环;③糖皮质激素;④纳洛酮肌注或静注。第九单元结核病 肺结核最常见,多为人型结核菌。二、结核菌素试验:结核感染 后4?8周可呈阳性。
(一)试验方法:皮内注射0. 1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白 衍生物(PPD)
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