中医学(第9版)PPT课件-下篇-第一章-内科常见病证(22-24节).pptx

;下篇 第一章 ;;痰 饮;重点难点;1. 概念：痰饮是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。痰饮有广义、狭义之分。广义痰饮包括悬饮、痰饮、支饮、溢饮四类，是诸饮的总称。狭义的痰饮指饮停胃肠之证。痰和饮广义上相互涵盖，狭义上各有特点，又相互转化，常常并称。痰饮的临床表现多样，涉及病证广泛。饮邪具有流动的特性，停于肠胃者为痰饮，症见心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦；水流胁下者为悬饮，症见胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或肺痨病史；饮溢四肢者为溢饮，症见身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘；停于胸肺者为支饮，症见咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿。病位随气升降，无处不到，发病多与肺、脾、肾、三焦功能失调有关。主要病机是三焦气化失宣，肺、脾、肾通调、转输、蒸化水液功能失职。若饮邪久留则病势缠绵。;二、病因病机;三、辨证论治;三、辨证论治;1.脾阳虚弱; ; ; ; ; ; ; ; ;汗 证;重点难点;1. 概念：汗证是阴阳失调，腠理不固而致汗液外泄失常的病证。 汗出不因外界环境因素的影响，均为汗液过度外泄的病理现象。 汗证中表现白昼汗出，动则益甚，常伴有气虚不固的症状为自汗；寐中汗出，醒后即止，常伴有阴虚内热的症状为盗汗；外感病中，全身战栗而汗出为战汗；危重病人，大汗淋漓，或汗出如油如珠，并伴亡阳或亡阴危证为脱汗；汗出色黄如柏汁，染衣着色为黄汗。汗证的病位在卫表肌腠，病变脏腑涉及肺、心、肝、肾。主要病机是阴阳失调，腠理不固，营卫失和，汗液外泄。汗出久者易出现阴阳两虚之候。;二、病因病机;三、辨证论治;1.肺卫不固; ; ; ; ; ; ; ;肥 胖;重点难点;1. 概念：肥胖由于多种原因导致体内膏脂堆积过多，体重异常增加，并伴有头晕乏力，神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。病位主要在脾与肌肉，发病多与肾、心、肺、肝胆有关。主要病机为气虚阳衰，痰湿瘀滞。肥胖进一步发展易合并消渴、头痛、眩晕、胸痹、中风、胆胀、痹病等病。;二、病因病机;三、辨证??治;1. 胃热滞脾; ; ; ; ; 痰饮是体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。涉及病证广泛，临床表现多样。病因与外感寒湿、饮食不当、劳欲或久病有关。主要病机是三焦失通失宣，阳虚水液不运，精微不得输布，致水饮停积为患。本病以阳虚阴盛，本虚标实为特点，辨标本的主次及病邪的兼夹；注意饮证的分类及特点。治疗以温化为治则，健脾、温肾为其正治；强调各证型的证候特点、治法、代表方。; 汗证是不因外界环境因素的影响，汗液过度外泄的疾病，是阴阳失调，腠理不固而致的病证。病后体虚、表虚受风、思虑过度、嗜食辛辣厚味易引起本病，主要病机是阴阳失调，腠理不固，营卫失和，汗液外泄。注意自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗的特点与区别；辨证论治分阴阳虚实，治疗分虚实，如益气固表、调和营卫、滋阴降火、清化湿热等，酌加固涩敛汗之品。强调各证型的证候特点、治法、代表方。; 肥胖是多种原因导致体内膏脂堆积过多，体重异常增加，并伴有头晕乏力，神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。病因为年老体弱、饮食不节、过食肥甘、疏于劳作、先天禀赋等，主要病机是气虚阳衰，痰湿瘀滞。本病属本虚标实。脾肾阳气虚，兼心肺气虚及肝胆疏泄失调为本，痰浊膏脂为标实。在病变过程中常发生病机转化。本病应辨标本虚实，脏腑病位，舌象变化，以补虚泻实为原则。治本用补益脾肾，治标常用祛湿化痰，结合行气、利水、消导、通腑、化瘀等法。强调各证型的证候特点、治法、代表方。