黏膜备考大题-7唇舌疾病.pdfVIP

唇舌疾病 ◼ 唇炎 1. 光化性唇炎 • 病因 1) 对日光中的紫外线过敏 2) 卟啉代谢 • 临床表现 1) 急性——红肿、糜烂、水疱、结痂 2) 慢性——粘膜增厚、干燥、角化、秕糠样白色鳞屑，可出现灰白色角化斑——癌前状态 • 防治 1) 局部使用皮质激素 2) 口服氯唑 3) 避免日光直接照射 4) 使用防晒剂 5) 停用可疑药物食物 2. 腺性唇炎 • 病因 遗传 或局部长期慢性刺激 • 临床表现 1) 唇水肿肥厚，可扪及多个小结节 2) 唇粘膜内侧可见针头大小紫红色颗粒状突起 3) 凹陷，有小孔,为粘液腺导管 4) 挤压唇可见小滴 透明粘液从导管口溢出 5) 晨起时上下唇黏结在一起，形成半透明的薄痂 • 分型： 1) 单纯型腺性唇炎——最常见 2) 浅表化脓型腺性唇炎——单纯型继发 3) 深部化脓型腺性唇炎——反复脓肿引起深部 • 治疗 1) 10%的碘化钾口服 2) 局部使用皮质激素软膏或封闭 3) 脓肿的处理 4) 唇肿胀明显者，外科手术(切除增生的小唾液腺、行 切除术及美容修复) 3. 良性淋巴组织增生性唇炎/滤泡性唇炎 • 病因 与发育残留的淋巴组织增生有关 • 病理 上皮下结缔组织中特征性的淋巴滤泡样结构 • 临床表现 多见于下唇唇红，正中好发，局限 淡黄色痂皮，少量灰白色鳞屑，周围炎症反应不明显 阵发性剧烈瘙痒 • 治疗 同位素 32P 贴敷（本病对放射性敏感） 4. 肉芽肿性唇炎 • 病因 不明 • 病理 非干酪化上皮细胞肉芽肿 • 临床表现 多单发于上唇或下唇，以上唇多见 唇肿胀，常从唇的一侧开始，最终至全唇 肿胀区色稍红或正常 扪诊富弹性 一般无溃疡和糜烂 • 口唇弥漫性反复肿胀 扪诊垫褥感 反复发作的病史 肿胀不能恢复 确诊需病理学依据 • 治疗 局部使用皮质类固醇 反复发作形成巨唇者，手术治疗（唇部整形术） ◼ 口角炎 5. 营养不良性口角炎 • 病因 营养不良或B 族维生素缺乏，尤其维生素B2 继发于全身疾病引起的营养不良 • 临床表现 口角区皲裂、糜烂、渗出、结痂 可伴发唇炎、舌炎、脂溢性皮炎 • 治疗 治疗全身性疾病 补充维生素 保持局部清洁干燥 ◼ 舌疾病 6. 地图舌/ 性舌炎/剥脱性舌炎 • 临床表现 变化的舌背丝状 增殖与萎缩 增厚处发白，萎缩处发红，状如地图 不断变化 症状无或轻微 • 治疗