颅脑损伤病人的护理.ppt

颅脑损伤病人的护理;颅脑损伤; 颅脑损伤--由表及里;一、头皮损伤;头皮解剖：分五层（皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下、颅骨外骨膜） ;Page ? *;1、头皮血肿;; ① 小的－自行吸收 早期冷敷以减少出血和疼痛，24～48小时后改用热敷，以促进血肿吸收 ② 大的－穿刺抽血，加压包扎。 ③ 感染血肿－切开引流，防止扩散，应用抗生素。 ;头皮裂伤;Page ? *;头皮撕脱伤;部分撕脱伤;;头皮撕脱伤;;;颅骨解剖;颅骨骨折;颅骨骨折分类;颅骨常见损伤;线性骨折;凹陷性骨折;粉碎性骨折;线性骨折; 1、间接暴力引起 2、硬脑膜破裂，脑脊液漏开放性脑损伤 颅前窝 颅中窝 颅后窝;颅底骨折;颅骨骨折;;熊猫眼征;颅中窝骨折;;;耳、鼻漏;颅骨骨折;治疗配合;脑脊液外漏的护理;;治疗配合;三、脑损伤;脑损伤;病因与分类;病因与分类;脑震荡;伴随症状：面色苍白、冷汗、血压下降、脉搏缓慢、呼吸减弱、肌张力减低、各种生理反射迟钝， 逆行性遗忘：清醒后大多对受伤经过不能回忆 检查：无阳性 后遗症：无;致病因素 急性脑损伤 直接破坏神经细胞 大脑皮层，脑干功能异常;脑挫裂伤;脑挫裂伤;颅内血肿;硬膜外血肿;典型临床表现 中间清醒期 原发性清醒期继发性 ;硬脑膜下血肿（最常见）;表现;脑内血肿;诊断检查;治疗要点与反应;护理诊断/问题 1、意识障碍 2、清理呼吸道无效 3、有感染的危险 4、知识缺乏 5、有废用综合征的危险 6、潜在并发症：颅内压增高，癫痫;护理措施;;护理措施;治疗配合;李先生，43岁，2h前头部摔伤，当即昏迷，送往医院途中曾清醒，自诉头痛，呕吐2次，入院时再次昏迷。体格检查：T37℃，R12次/分，BP130/70mmHg。意识不清，刺痛能睁眼并有双上肢过度屈曲，回答问题有音无语。右颞部头皮触及4cm*5cm血肿，右耳道流血性液体，嘴角向左侧歪。右侧瞳孔直径约6mm，直接、间接对光反应消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反应存在。左侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，病理反射阳性。;问题1：该病人的医疗诊断可能是什么？ 问题2：入院时，病人的意识障碍程度，按 Glasgow 昏迷评分为几分？ 问题3：请写出病??相应的护理措施。