临床路径与单病种管理方法学培训教案.ppt

临床路径与单病种质量管理方法学 个案管理员任务 维护模板 查阅表单 上报表单 分析总结 一、模板维护 维护路径 住院医生工作站-临床路径-临床路径维护 维护内容 路径信息 医嘱方案 非医嘱方案 路径预览 模板维护要求 入院诊断严格按疾病诊断名称与编码对应录入 医嘱执行率 取消小于15%的医嘱 相同病种使用统一模板 模板维护要求 根据变异原因维护模板 统计变异原因 变异原因分类： 病情变异（出现并发症等） 诊疗结果（未及时开相关检查等） 病种及其并发症（院内感染） 医院/系统（各部门之间沟通、协调不足等） 其他（周末不做检查检查、检验等） 存在问题： 归类错误 不归类，自填原因数量太多， 要求：按类别规范填写 模板维护 根据变异原因维护模板 分析变异原因 病情变异（出现并发症等） 诊疗结果（未及时开相关检查等） 病种及其并发症（院内感染） 医院/系统（各部门之间沟通、协调不足等） 其他（周末不做检查检查、检验等） 可控变异与不可控变异； 不合理用药 不合理检查 住院天数 医生诊疗水平 医患沟通 耗材价格 药品价格 患者病情 伴随其他疾病 物价政策 可控度 高 中 高 低 低 中 影响度 这些区域需要改进！ 查阅表单 查阅路径 统计查询-统计报表查询-病案统计-临床路径相关 上报表单 上报内容- 月病例登记表及月汇总表（月/次） 季度汇总报表（季度/次） 上报格式 临床路径表单 单病种表单 病例登记表 汇总表 上报表单 上报时限 上报要求 表单完整 数据准确 按时上报 分析总结 科室临床路径单病种管理小组会议 时间：每月一次 内容： 入组率、完成率、变异率 变异原因分析、总结、变异控制，持续改进 医护人员及患者满意度调查、分析及总结 依从性调查、分析及总结 分析总结 临床路径质量管理自查考核表 临床路径与单病种工作活动记录 “卫生技术人员”对实施“临床路径与单病种质控”的评价表 住院患者临床路径管理满意度调查表 医护人员临床路径依从性问卷调查表