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老年肺和食道并存的多原发癌 现代肿瘤医学1998年第6卷第2期l0/./叫f.亳寻}{赢合适)}i}多厣舞坞 老年肺和食道并存的多原发癌巳 西安医科大学第一隶属医院内科710061塾堡竺垒垄:周文旭 多原发癌(MultiplePrimaryCarcino—maMPC)近几年来受到国内外学者的日益 重视,而发生于老年人者并不少见.但肺和食道同时或异时发生的MPC由于受局部解剖学等因素的影响,常易被误诊为相互转移而报道较少.本文就作者诊治的肺和食道的MPC两例作以报告,并联合文件进行议论 临床资料 例l,男,73岁,干部,以进行性吞咽困难1月之主诉入院.原有慢性支气管炎病吏5年.返流性食道炎3年.抽烟40余年,每天2O,30支.查体见发育优秀.营养差,消瘦显然,皮肤粘膜未见黄染,浅表淋巴结不肿大.头颅五官无畸形.甲状腺不 大,气管 桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低.居中, 双肺底可闻及细小湿性罗音心腹未见异样.杵状指趾阳性,下肢无水肿.化验检 查:Hb109g/L,RBC4.19×l0/L.ESR40mm/lh.T细胞亚群:T0.59.TO.39,T0.27.食 道钡透示食管下段可见长约2.6cril的管腔狭窄,僵直粘膜粗乱,钡透经过受 阻,纤维胃镜检查示食道下段癌.病理示食道鳞癌(?级)胸部x片示?慢支肺气肿,?右上中纵隔及右肺门区可见多个结节影.纤维支气管镜检查示右肺上叶尖段之内