血流动力学学习.pptxVIP

概念;血流动力学监测的临床应用;血流动力学监测的意义; 有创动脉血压监测 中心静脉压监测 肺动脉压监测 脉搏指示剂连续心排血量监测 血管外肺水监测 心阻抗血流图 氧代谢监测;有创动脉压监测;临床适应证 血流动力学不稳定者或有潜在危险的患者。 重症患者、复杂大手术的术中和术后监护。 需低温或控制性降压时。 需反复取动脉血样的患者。 需要血管活性药进行调控的患者。 呼吸心跳停止后复苏的患者。;中心静脉压监测;临床意义 CVP过高，而血压正常??示容量过重，应考虑存在右心功能衰竭，给予强心、利尿药可防止肺水肿的发生，并应控制和暂停补液。 CVP过低，血压低提示血容量不足，应考虑补充血容量、补液。 CVP的测量有助于休克的鉴别诊断。 CVP可作为输液的控制指标。;肺动脉飘浮导管;第10页/共46页;第11页/共46页;监测参数;肺动脉压监测;第14页/共46页;肺动脉嵌压;第16页/共46页;适应征：Swan-Ganz导管适用于对血流动力学指标、肺脏和机体组织氧合功能的监测。所以，对任何原因引起的血流动力学不稳定及氧合功能改变，或存在可能引起这些改变的危险因素的情况，都有指征应用Swan-Ganz导管。 绝对禁忌征：是在导管经过的通道上有严重的解剖畸形，导管无法通过或导管的本身即可使原发疾病加重。如右心室流出道