危重病患者的血流动力学监测与治疗.pptVIP

器官灌注压 肾脏灌注 – – – 脑灌注 – * . 健康与疾病时的自身调节 ( ) () * . 疾病时的自身调节机制 ( ) () * . 升压药物: 指南建议 维持 ? () 首选升压药物应为去甲肾上腺素或多巴胺, 并经中心静脉输注() 肾上腺素, 苯肾上腺素或血管加压素不应作为感染性休克的一线用药() 在去甲肾上腺素基础上加用血管加压素 , 可能与单纯应用去甲肾上腺素效果相等 感染性休克时如血压对去甲肾上腺素反应不佳, 可首选肾上腺素或多巴胺() 不应使用小剂量多巴胺进行肾脏保护() 需要升压药的患者应留置动脉导管() , , , . : : . ; (): . : ; (): . * . 平均动脉压应当多少? 无创血压不准确 高血压时读数低 低血压时读数高 有创血压与无创血压经常不一致 ?????????????????????????????? * . 血流动力学监测: 技巧 确认患者的平均动脉压 家属 病历记录 检查患者平均动脉压的测定方法 无创 . 有创 确定无创血压与有创血压的差值 * . 病例: 基本情况 男性, 岁, 病历号 既往史 型糖尿病年 糖尿病肾病 高血压病史年 口服络活喜, 倍他乐克等药物 平素 – –