糖尿病用药指导 (2).ppt

2.甘舒霖笔：甘舒霖R、甘舒霖N、甘舒霖30R、甘舒霖40R、甘舒霖50R。 第29页，共46页，2022年，5月20日，16点5分，星期五 3、联邦笔：优思灵R、优思灵N、优思灵30R、优思灵50R。 第30页，共46页，2022年，5月20日，16点5分，星期五 4.甘精胰岛素笔：本品为不可更换替芯的胰岛素笔，只能一次性使用。 第31页，共46页，2022年，5月20日，16点5分，星期五 （四）胰岛素笔的安装 第32页，共46页，2022年，5月20日，16点5分，星期五 胰岛素的混匀 当笔芯尚未装入胰岛素注射系统时： 1、第一次使用本品前：将笔芯在手掌间滚搓10次，注意保持笔芯水平。将笔芯上下摇动10次。以使笔芯内的玻璃球由一端移动到另一端。重复上述滚搓和摇动动作直至药液呈均匀的白色雾状为止。摇匀后应立即注射。 2、此后的每次注射：将装有笔芯的注射系统上下摇动至少10次，直至药液呈均匀的白色雾状为止 3、请检查笔芯中至少剩余12个单位的胰岛素，以保证充分混合，如果剩余量少于12个单位，请更换新笔芯。 第33页，共46页，2022年，5月20日，16点5分，星期五 关于糖尿病用药指导 (2) 第1页，共46页，2022年，5月20日，16点5分，星期五 人工胰岛素的诞生 1902年，伦敦大学医学院的两位生理学家Bayliss和Starling在动物胃肠里发现了一种能刺激胰液分泌的神奇物质。他们把它称为胰泌素。这是人类第一次发现的多肽物质人工合成胰岛素。 在1965年9月17日中国完成了结晶牛胰岛素的全合成。 第2页，共46页，2022年，5月20日，16点5分，星期五 胰岛素的发展史 第3页，共46页，2022年，5月20日，16点5分，星期五 一、什么是胰岛素 在胰腺中散布着许多的细胞群，称为胰岛。其中有一种细胞叫β-细胞，此物质受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素的激动而分泌出的一种蛋白质类激素，称之为胰岛素。 第4页，共46页，2022年，5月20日，16点5分，星期五 二、胰岛素的种类: 1.根据来源不同分为人胰岛素、猪胰岛素牛胰岛素。 2.根据制备工艺不同分为传统胰岛素、半合成及合成胰岛素、胰岛素类似物 。 3.根据作用时间长短分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素。 R代表短效胰岛素；N代表中效胰岛素；P代表长效胰岛素；30R（或70/30）表示由30%短效胰岛素和70%中效胰岛素组合而成的预混胰岛素； 第5页，共46页，2022年，5月20日，16点5分，星期五 三、本院的胰岛素有哪些？ 1、胰岛素注射液 2、门冬胰岛素50注射液---诺和锐50R 3、门冬胰岛素30注射液---诺和锐30R 4、精蛋白重组人胰岛素注射液 （30/70） --优思灵30R 5、30/70混合重组人胰岛素注射液---甘舒霖30R 6、甘精胰岛素---来得时 第6页，共46页，2022年，5月20日，16点5分，星期五 一、胰岛素注射液 第7页，共46页，2022年，5月20日，16点5分，星期五 胰岛素注射液 一、规格：10ml；400单位 二、用法用量：可皮下注射和静脉滴注 1.皮下注射:一般每日三次，餐前15～30分钟注射，必要时睡前加注一次小量。 2.静脉注射 :用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。可静脉持续滴入每小时成人4～6单位，小儿按每小时体重0.1单位/kg，根据血糖变化调整剂量，当血糖下降到13.9mmol/L以下时，胰岛素剂量及注射频率随之减少。 3.日剂量不得超过200单位。 三、不良反应： 1.过敏反应:注射部位红肿、瘙痒、寻麻疹、血管神经性水肿 2.低血糖反应：出汗、心悸、乏力，重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。 第8页，共46页，2022年，5月20日，16点5分，星期五 二、门冬胰岛素50注射液诺和锐50R 第9页，共46页，2022年，5月20日，16点5分，星期五 三、门冬胰岛素30注射液诺和锐30R 第10页，共46页，2022年，5月20日，16点5分，星期五 诺和锐50R与诺和锐30R 一、规格：3ml:300IU(笔芯)/瓶 。 1.诺和锐50由50%可溶性门冬胰岛素和50%精蛋白门冬胰岛素组成。 2.诺和锐30由30%可溶性门冬胰岛素及70%精蛋白门冬胰岛素组成。 二、用法用量：本品仅可用于皮下注射 。本品为超短效胰岛素，注射时间为进餐时，必要时，可在餐后立即给药。用量因人而异，应由医生根据患者的病情而定。 三、不良反应： 1.过敏反应。2.低