纵隔淋巴结分区与临床意义.pptVIP

第1页，共33页，2022年，5月20日，18点37分，星期五 一、正常纵膈淋巴结 （一）.主要分布：气管远端+隆突下+主气管周围 内乳、膈脚后、胸膜外CT不能显示 （二）.正常大小：CT的径线测量：最大短轴径 气管远端周围、隆突下≤11mm 气管近段+上纵膈≤7mm 右侧肺门+食道周围≤10mm 左侧肺门+食道周围≤7mm 一般，＞10mm，淋巴结肿大 （三）.正常形态：长圆形或肾性，淋巴门明显低密度 第2页，共33页，2022年，5月20日，18点37分，星期五 （四）正常肺淋巴引流 肺实质：小叶内→小叶间→ 段、叶间和支气管血管束→ 肺门→ 纵膈 胸膜：壁层+脏层→ 外侧→肺门旁 →纵膈 两者间广泛吻合+交通 功能：清除间质液体+异物+抗原等 第3页，共33页，2022年，5月20日，18点37分，星期五 （五）、纵膈淋巴结分区 1、AJCC （美国癌症协会）分类法 1978年，Naruke按照胸部淋巴引流将淋巴结分为13组，并绘制了淋巴结群位置图。1979年的AJCC采纳了该分类法，并进一步将其分为上纵隔区和下纵隔区。 2、ATS（美国胸科学会）分类法 1983年，ATS在AJCC分类法的基础上作了改进： a、