#7.1#--第七章肝硬化案例分析.pdfVIP

女患， 65岁 主 诉 ：腹胀伴双下肢浮肿 1个月。 现病史 ：患者 1个月前无明显诱 出现腹胀 ，为全腹胀 ，进食后明显 ，腹围渐进性增大 ，伴有双下肢 凹陷性浮肿。尿色深黄 ，量减少 ，24小时 尿量约600ml。就诊于当地医院给对症治疗 （具体治疗方案不详）后腹胀缓解不明显 ，且近3 日出现发热、体温可达38℃，现为求进一步治疗 来我院。病程中饮食欠佳 ，睡眠差 ，排便 尚可 ，体重无明显减轻。 查 体 ：Bp ：95/60mmHg ，P ：80次/分 ，R ：20次/分 ，T :37.8℃ 一般状态差 ，神清语明，查体合作 。皮肤晦暗，结膜无苍 白，巩膜略黄 染 ，心律齐，双肺呼吸音清。腹部膨隆，全腹有轻压痛 ，肝脾肋下未及。移动性浊音阳性 ，肠鸣音6-8次/分。双下肢 凹陷性浮肿。 自备外院辅助检查 ： 9 9 血常规 ：WBC17 ×10 /L，NEUT% 92% ，PLT 62 ×10 /L，HGB 118g/L 生化系列 ：ALT 122U/L，AST 143U/L，ALB22g/L，TBIL 82μmol/L, DBIL 47μmol/L k+4.2mmol/L 请请同同学学讲讲解解知知识识点点并并结结合合知知识识点点分分