#9.1#--第九章原发性肝癌讨论案例分析.pdfVIP

男患， 45岁 主 诉 ：间断右上腹疼痛2个月 ，加重伴意识障碍2小时。 现 史 ：患者2个月前无明显诱 因出现右上腹胀痛 ，呈持续性 ，伴有右后背部放散痛。有尿色深黄 ，低热 ，睡眠差 ，体重明显减轻约 10kg 。2小 时前活动后突然出现右上腹疼痛加重 ，伴有意识丧失。 查 体 ：Bp ：60/35mmHg ，P ：120次/分 ，R ：12次/分 ，T :37.8℃ 一般状态差 ，神志不清 ，查体欠合作 。体态消瘦 ，皮肤晦暗，结膜明显 苍 白，巩膜略黄染 ，心律齐，双肺呼吸音清。腹部膨隆，压之无明显反应 ，右上腹肋下4cm可及一包块 ，质地硬 ，有压痛 ，边缘不整 。移动性 浊音阳性 ，肠鸣音6-8次/分。双下肢 凹陷性浮肿。 自备外院辅助检查 ： 9 9 血常规 ：WBC16 ×10 /L，NEUT%82% ，PLT62 ×10 /L，HGB 88g/L 生化系列 ：ALT 142U/L，AST 133U/L，ALB26g/L， TBIL70μmol/L， DBIL 50μmol/L 既往史 ：既往 乙型肝炎 史 请请同同学学讲讲解解知知识识点点并并结结合合知知识识点点分分析析该该 例例:: 一组 ： 例特点、临床表现