新冠防控指南(第八版).ppt

（七）社区（村）管控 健全社区（村）疫情防控工作体系，建立街道（乡镇）干部、网格员、基层医务工作者、民警、志愿者“五包一”社区防控责任制，压实“四方责任”。 落实健康宣教、环境整治、人员排查、居家管理、关爱服务等网格 化管理措施，重点加强对居家医学观察人员的管理和健康监 测。 发生疫情后，落实社区管控措施，配合专业部门做好人员 转运、流行病学调查、环境采样检测以及终末消毒等工作，做好居家观察人员的管理服务、生活保障和心理疏导等工作。 * * 1.消毒原则 （1）范围和对象确定。 根据流行病学调查结果，确定现场消毒的范围和对象。 对病例或无症状感染者住院、转运期间可能污染的环境和物品，进行随时消毒。 对病例和无症状感染者居住或活动过的场所，如居所、工作学习场所、诊疗场所、转运工具，及其他可能受到污染的场所，在其离开后（如住院、转院、出院、死亡），应进行终末消毒。 病例和无症状感染者短暂经过的无明显污染物的场所，无需进行终末消毒。 * 1.消毒原则 （2）方法选择。 医疗机构消毒。应尽量选择一次性诊疗用品，非一次 性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消 毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。 环境物体表面消毒。可选择含氯消毒剂、二氧化氯、 过氧乙酸、过氧化氢、单过硫酸氢钾等消毒剂擦拭、喷洒或 浸泡消毒。 室内空气消毒。可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化 氢等消毒剂喷雾消毒。 手消毒。建议使用速干手消毒剂进行擦拭消毒，也可选择碘伏、过氧化氢等消毒剂。 * 2.消毒措施 （1）随时消毒。 对病例或无症状感染者住院、转运期间，患者排泄物、 呕吐物、体液及其污染的环境和物品，及时进行随时消毒， 消毒方法参见常见污染对象的消毒方法，所用消毒产品应符 合国家卫生健康部门管理要求。有人的情况下，不建议喷洒消毒。 患者隔离的场所可采取排风（包括自然通风和机械排 风）措施，保持室内空气流通。每日通风 2-3 次，每次不少于 30 分钟。 有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房，疑似病例应进行单间隔离，确诊病例可多人安置于同一房间。 非负压隔离病房应通风良好，可采取排风（包括自然通风和机 械排风），也可采用循环风空气消毒机进行空气消毒。无人条件下还可用紫外线对空气进行消毒，用紫外线消毒时，可 适当延长照射时间到 1小时以上。 医护人员和陪护人员在诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。 * 2.消毒措施 （2）终末消毒。应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。 病家：在病例和无症状感染者住院或死亡后，应对其居所进行 终末消毒，包括：室内空气，地面、墙壁等环境表面，桌、椅等家具表面，玩具，电器特别是冰箱及其冷冻食品，开关、门把手等高频接触部位，患者使用的餐（饮）具、衣服、被褥等生活用品等。 交通运输工具：病例和无症状感染者离开后，应对交通运输工具进行终末消毒，包括：舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面， 患者使用的餐（饮）具，所用寝（卧）具等纺织品，排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所，卫生间等。 * 2.消毒措施 （2）终末消毒。 医疗机构。 病区隔离病房，在病例和无症状感染者出院、转院或死 亡后，应对患者衣服等生活用品、相关诊疗用品和桌、椅、 床单进行终末消毒；病房清空无病人后，应对室内空气、地 面、墙壁、卫生间等所有环境和物品进行终末消毒。 医疗机构发热门诊、感染科门诊等，应在每日工作结束 后，按照终末消毒的要求进行处理。 病例和无症状感染者使用过的共用诊室，应对室内空 气、墙壁、诊疗设备的表面等进行终末消毒后，非新冠患者 方可使用。 农村：针对当地实际情况，制 定消毒方案。 终末消毒程序：按照《疫源地消毒总则》（GB19193-2015） 附录 A 执行。现场消毒人员在配制和使用化学消毒剂前，应确保所用消毒产品符合国家卫生健康部门管理要求，同时应做好个人防护。 * 3.常见污染对象的消毒方法 （1）室内空气。 居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012），在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。 （2）污染物（患者血液、分泌物和呕吐物）。 少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾 取有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。 大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全 覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30 分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗 废物集中处置。 患者的分泌物、呕吐物等应有专