急救知识讲座通用课件.pptVIP

创伤急救技术 搬运：防止再次损伤 刀刺伤或异物贯通伤 1.无论是刀刺伤或事故中铁器、树枝、竹签、钢筋等贯通伤，切记不能将异物立即拔出。 2.拨打119 、120，前者帮助将固定不能搬动的异物切下或过长搬动不便的异物切短；后者帮助止血、抗休克。 离断肢体处理 断肢的保存：离体的断指(趾)在常温下可存活6小时左右，用无菌或清洁的敷料包扎好，放入塑料袋内，冬天可直接转送;在炎热的夏天，可将塑料袋放入加盖的容器内，外围加冰块保存。 气道异物 气道异物，是指喉、气管及支气管外入性异物。是常见急症之一，多见于５岁以下儿童，严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度，轻者可致肺部损害，重者可窒息死亡。 原因分析 异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体，常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，多发生在5岁以下儿童。 早期识别 正确的识别是抢救成功的关键！ 特殊表现（V字手势） 气道不完全梗阻（咳喘啼绀） 气道完全梗阻（无声紫窒） 概 念 心肺复苏（CPR）：是针对呼吸、心跳停搏的病人所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环；用人工呼吸恢复自主呼吸，达到复苏和挽救生命的目的。 概 念 心脏骤停(SCA)：是指各种原因引起的、在未能预计的时间内心脏突然停搏，从而导致有效心泵功能和循环突然终止，引起全身组织严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救可危及生命。 猝死：是指平时貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。 心脏骤停的常见病因 心源性心脏骤停——心脏本身的病变所致。 非心源性心脏骤停 75% 25% 心脏骤停的常见诱因 精神紧张 情绪激动 过度劳累 严重睡眠不足 酗酒 过度吸烟 过度饱食 环境温度剧烈变化 一组数据显示： 心搏停止＞3秒钟，可出现黒蒙、晕厥。 心搏停止＞6分钟，大脑出现不可逆损害。 心搏停止＞5分钟，立即行有效心肺复苏，存活率可接近一半。复苏每延迟1分钟，存活率下降10%。 心肺复苏发展史 1966年-----首届心肺复苏会议，定义了CPR（美国科学院） 1974年-----美国心脏病协会开始制定了CPR指南 20世纪70年代扩展心肺复苏到心肺脑复苏 2000年开始，国际复苏专家和美国心脏协会心血管急救委员会每5年制定１次《心肺复苏指南》 2015年-----最新修订新指南。 生存链 我们能做什么？ 轻拍高呼 1. 灾害事故、突发事件发生时，要说明灾害性质、严重程度、伤病人的人数。  2.病人的年龄，病人目前最危急的情况：心跳呼吸停止、昏迷、大出血、胸痛等。  3.病人所在的确切地址，附近的显著标志。 4.保持电话畅通，不要先挂断电话。  怎样拨打“120” 安置患者体位 救护员在患者右侧，将其双手臂上举伸直，远侧的小腿放在近侧腿上，两腿交叉，救护员一只手虎口张开，轻托住患者的后头颈部向前推，另一只手抓住患者对侧的腋下或跨部，使之头、颈、躯干整体翻转成仰卧位，再将病人上肢置于身体两侧，应将患者头、肩、躯干作为整体同步翻转到仰卧位（平地或硬板床）。 颈动脉搏动检查：中、食指横放颈部中央喉结处，向一侧轻按滑动2cm。5-10秒。 判断是否需要心肺复苏 心脏骤停的指标： 意识丧失 大动脉搏动消失 呼吸停止，口唇紫绀 3 2 1 心肺复苏 现场心肺复苏 胸外心脏按压： 定位：胸骨中下1/3处 按压方法：掌跟长轴与胸骨垂直，十指相扣，手指翘起，手臂伸直，依靠肩部和上半身的力量垂直按压。 按压深度：成人5-6厘米，儿童为胸部前后径的三分之一，儿童5厘米，婴儿4厘米，按压后让胸壁完全回弹。 按压频率：100-120次/分钟，轮流按压。 按压与呼吸比例：30∶2。 胸外按压在整体心肺复苏中的目标比例至少为 60%。 注意：按压力量要均匀， 不要冲击，尽量减少按压 中断，勿超过10秒钟。 现场心肺复苏 开放气道： 仰头举颏法：用一手的小鱼际部位置于病人的前额并稍加用力使头后仰，另一手的食指、中指将下颏往上提，使伤员下颏经耳垂连线与地面呈：成人90度、儿童60度、婴儿30度。 仰头抬颈法：用一手的小鱼际部位置于病人的前额并稍加用力使头后仰，另一只手置于颈部并将颈部上托。 双下颌上提法：双手手指放在病人下颌角，向上或向后方提起下颌，头保持正中位，不能使头后仰，不可左右扭动。 适用于怀疑颈椎外伤的病人 现场心肺复苏 人工呼吸： 口对口人工呼吸 简易呼吸器人工呼吸 频率：8～10次/分钟；潮气量：400 ～ 600 毫升，每次吹气时间大于1秒钟，缓缓吹入或送入，避免过度通气。 对于非医务人