动物学【172】犬猫常见心脏病的诊断和管理.pptVIP

* 阿ti 阿替洛尔6.25---12.5mg po sid-bid 地尔硫卓 低分子量肝磷脂 阿斯匹林 Aspirin 25mg/kg 每三天一次 * 氧气供应 严格限制食物中钠盐 减少运动 心脏处方食品 * * （品种、年龄和性别） * * 病史包括动物栖息地和最近的旅行资料 * * * * * * * * * * RB－右臂静脉；LB－左臂静脉；AVC－前腔静脉；AA－主动脉弓；RAU－右心耳；PA－肺动脉；LAU－左心耳，箭头指右心室和右心房的分界点，即房室沟；RV－右心室；RA－右心房；DA－降主动脉；LV－左心室；PVC－后腔静脉；CPL－心膈韧带 * LSA－左锁骨下动脉；BA－头臂动脉；AA－主动脉弓；DA－降主动脉；S－主动脉窦（大箭头表示左心室流出道，小箭头表示左冠状动脉的起始部，左冠状动脉用虚线表示）；LV－左心室 * * 室性期前收缩 房性期前收缩 * * 凡二尖瓣 * 原发是由于瓣叶纤维层的基质增加和粘液样变性，使正常纤维和弹性成分发生分离或破裂；肉眼见瓣叶增厚变长，瓣环扩大，腱索松弛＼伸长＼变细＼易断裂．（如心内膜炎，肥厚性心肌病） * 原发是由于瓣叶纤维层的基质增加和粘液样变性，使正常纤维和弹性成分发生分离或破裂；肉眼见瓣叶增厚变长，瓣环扩大，腱索松弛＼伸长＼变细＼易断裂．（如心内膜炎，肥厚性心肌病） * * 京叭、西施、八哥、博美 * 7-12室性心动过速 250/min 很容易突然死亡 Class III antiarrhythmic agent (e.g., amiodarone) * * xβ 受体阻断剂 * * 猫的dcm常见于暹罗猫阿比西尼亚猫 * 进而引发肺门脉压升高及右心室扩大 * 表明远端血栓形成 * R波波幅增加〉1mv表明左心室扩大 P波变宽（0.04s)表明左心房扩大 * （特别是主动脉血栓栓塞 ） * 北京爱康动物医院 张志红 * 犬扩张性心肌病 动物学【172】犬猫常见心脏病的诊断和管理全文共92页，当前为第63页。 * 北京爱康动物医院 张志红 * 犬扩张性心肌病 通常原因不明 亚临床期较长 临床期短, 通常很严重,突然死亡 特别易见于大型品种 杜宾 拳师犬(右心) 大丹 寻回犬 美国可卡 爱尔兰猎狼犬 圣伯纳 动物学【172】犬猫常见心脏病的诊断和管理全文共92页，当前为第64页。 * 北京爱康动物医院 张志红 * 犬扩张性心肌病病理 心室收缩功能下降,输出血量减少 补偿机制的发挥作用使容量超载、偏心肥大 扩张导致二尖瓣和三尖瓣回流 左心室再充盈压力上升可继发肺水肿 代偿机制不全出现充血性心衰 (可以是左心室, 右心室或两个心室) 动物学【172】犬猫常见心脏病的诊断和管理全文共92页，当前为第65页。 * 北京爱康动物医院 张志红 * 犬扩张性心肌病可能临床症状 咳嗽 呼吸困难 虚弱或虚脱 无食欲 运动耐受差 体重减轻 腹水 动物学【172】犬猫常见心脏病的诊断和管理全文共92页，当前为第66页。 * 北京爱康动物医院 张志红 *  犬扩张性心肌病的临床检查 心动过速HR 120/min 左侧心尖区可听到收缩期杂音或奔马律 肺部罗音, 触诊气管时咳嗽 股动脉脉搏弱 颈静脉膨胀 黏膜苍白,毛细血管充盈时间长 体重减轻,四肢凉,无力,体温低 动物学【172】犬猫常见心脏病的诊断和管理全文共92页，当前为第67页。 * 北京爱康动物医院 张志红 * X线检查 心脏增大 气管上移 肺水肿 胸腔积液 动物学【172】犬猫常见心脏病的诊断和管理全文共92页，当前为第68页。 * 北京爱康动物医院 张志红 * 动物学【172】犬猫常见心脏病的诊断和管理全文共92页，当前为第69页。 * 北京爱康动物医院 张志红 *  左心房肥大 左心室肥大 室上性心律不齐 房性心动过速 房颤 心室心律不齐 室性早搏 室性心动过速 ECG 动物学【172】犬猫常见心脏病的诊断和管理全文共92页，当前为第70页。 * 北京爱康动物医院 张志红 * 动物学【172】犬猫常见心脏病的诊断和管理全文共92页，当前为第71页。 * 北京爱康动物医院 张志红 * 扩张性心肌病治疗 速尿(Furosemide) 依那普利, 贝那普利 (Enalapril, Benazapril) 匹莫苯丹(Pimobendan) 阿替洛尔（Atenolo) 地高辛(Digoxin) 动物学【172】犬猫常见心脏病的诊断和管理全文共92页，当前为第72页。 * 北京爱康动物医院 张志红 * 扩张性心肌病的长期治疗 利尿剂（速尿) 血管扩张剂 (