外科病人的体液失调课件.pptVIP

. * 1、代谢性酸中毒（ HCO3-减少） ?病因： 酸性物质产生过多 休克、感染、糖尿病、饥饿、缺氧 碱性物质丢失过多 肠瘘、胆瘘、胰瘘、腹泻 酸性物质排除障碍 肾功能不全、肾小管性酸中毒 酸性物质摄入过多 大量精氨酸、氯化铵 . * 代谢性酸中毒 ?表现： 呼吸深而快 呼气中有酮体味 面色潮红、心率加快 重症者嗜睡、感觉迟钝、烦躁 对称性肌张力减退、腱反射减弱 严重者神志不清、昏迷 . * 代谢性酸中毒 ?诊断： 病史：严重腹泻、肠瘘、休克等 表现：深而快的呼吸 化验：HCO3-＜21mmol/L（CP-CO2 ）、PH值＜7.35 血气分析 . * 代谢性酸中毒 ?治疗： 1、治疗原发病：是关键 2、补液补充血容量 3、应用碱性药物： 5%碳酸氢钠 补充量： 5%NaHCO3（ml） =（正常HCO3- -测定HCO3- ）×体重(kg)×0.4/0.6 （临床上可先补给计算量的1/2～1/3 ） 4、注意钾和钙的纠正 ppt课件. * （外科学总论）外科病人的体液失调 . * 体液失调的内容 体液的生理代谢 水、电解质失调 酸碱平衡失调 体液失衡的综合防治：恢复血容量、纠正缺氧、严重的酸碱中