老年患者跌倒的预防与护理.ppt

关于老年患者跌倒的预防与护理 第1页，共27页，2022年，5月20日，20点32分，星期五 主要内容 认识跌倒（坠床） 相关原因 分级 特点 预防措施及护理干预 第2页，共27页，2022年，5月20日，20点32分，星期五 有过晕厥史、严重心律失常、 血压不稳、有肢体运动感觉障碍、 认知行为受损、不稳定的步态 或不平衡的坐姿、年龄＞65岁 跌倒的高危人群 第3页，共27页，2022年，5月20日，20点32分，星期五 跌倒分级 轻度 不需要或只需稍微治疗与观察，如：搽伤，挫伤、不需缝合，皮肤轻微破损等 中度 需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗处置或观察，如：扭傷、大或深的撕裂伤等 重度 需要及时医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失等。 第4页，共27页，2022年，5月20日，20点32分，星期五 相关因素 外在原因 环境. 衣着.医疗用具.缺乏协助 内在原因 年龄 .疾病 .药物. 心理因素 情绪不稳定 第5页，共27页，2022年，5月20日，20点32分，星期五 跌倒特点 住院期间危险因素：环境、疾病、药物； 跌倒多发时段： ５Am-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm 多发地点：床边坠落、走廊、厕所 第6页，共27页，2022年，5月20日，20点32分，星期五 预防措施：环境 适当的灯光 在老年患者活動范围內保持明亮的光線，是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。要求：光线不能太强烈。夜间走廊灯。地灯。 排除障碍物 空間规划越简单越好。门槛应低，过度应缓。 明显的标志 当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。玻璃门要有醒目标志 第7页，共27页，2022年，5月20日，20点32分，星期五 预防措施：环境 地板防滑： 抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒。 洗手间，地面，扶手要求严格。门不应反琐。 楼梯 往往是最后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分。 合适衣着。 病床，床头柜。适当的高度。并且固定。 第8页，共27页，2022年，5月20日，20点32分，星期五 预防措施：药物 利尿 缓泻 频繁上厕所。预防措施：服药时间。如厕地点。 镇静 安眠 精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。 反应迟钝。 一般是第一次用药，用量改变时。 预防措施：上床栏，下床动作缓慢。停留30秒。 降压 降糖药 血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。 第一次用药，改变剂量时。多种药物协作。 血压不稳定。 抗帕金森药 不自主运动、幻觉、直立性低血压、 困倦、意识模糊 第9页，共27页，2022年，5月20日，20点32分，星期五 安全使用辅助工具 定时检查辅助工具是否安全。 使用辅助工具应及时固定车轮。 使用轮椅时一定要系上安全带.尤其注意下坡。 使用平车外出要及时上护栏。 第10页，共27页，2022年，5月20日，20点32分，星期五 护理干预 心理护理。 积极治疗疾病。 安全用药。 加强防跌倒的知识宣教 病人，家属，陪护。 安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。 跌倒危险风险评估。 入院时，特殊用药时。病情改变时，外出检查，跌倒后。 高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查，班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协助助。 第11页，共27页，2022年，5月20日，20点32分，星期五 健康宣教 锻炼方法 老年人由于运动系统功能与神经系统功能衰退，肌肉老化，特别是背部肌力减弱，使身体重心前移，容易造成前倾而跌倒，产生严重后果。 平衡训练 正身站立，全身放松，排除杂念。先将重心移到左腿上，慢慢从1数到20，再将重心移到右腿上，慢慢从1数到20，重心交替在左右腿上移动，重复做10次以上。 肌肉功能训练 太极拳，有研究证实经过太极拳训练后，脑部和肢体的协调能力和平衡能力明显增强。女性可参加交谊舞、木兰拳等。 第12页，共27页，2022年，5月20日，20点32分，星期五 防跌倒评估表的分级标准 第13页，共27页，2022年，5月20日，20点32分，星期五 郑飞医院防跌倒流程 第14页，共27页，2022年，5月20日，20点32分