学生结核菌素皮试告知书.docxVIP

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学生结核菌素(PPD)筛查 试验筛查告知书 尊敬的各位老师及学生家长: 你们好! 结核病是一种慢性呼吸道传染性疾病,主要通过空气、飞沫传播,易在学校等群体生活环境流行蔓延,严重时还能造成暴发流行。结核菌素(PPD)筛查试验是证实结核感染与否的可靠方法,是早期发现结核的重要手段。根据《学校结核病防控工作规范》(2017版)和《中小学生健康体检管理办法》及四川省卫计委、四川省教育厅《转发国家卫计委办公厅 教育部办公厅关于进一步加强学校结核病防控工作的通知》(川卫办发〔2016〕175号)等文件精神,经研究决定在自愿、知情的情况下,开学后各学校学生集中时间到指定乡镇卫生院进行结核菌素(PPD)筛查试验筛查活动,请您积极支持配合开展好这一活动。 如果你患有以下疾病,暂时不能做结核菌素(PPD)筛查试验筛查(请你主动告诉老师和医生):(1)有过敏史特别是其对鸡蛋有过敏史、其他预防注射有过敏史及免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者;(2)各种传染病的恢复期,结核菌素试验可能发生不良反应,使病情加重;(3)营养极度不良者,体弱及严重衰竭者;(4)有器质性病变,如心血管、肾脏病、胃肠病的急性期;(5)严重疾病者;(6)发热者应缓期筛查。 一般无不良反应。曾患过重结核病者或过敏体质者,局部可出现水泡、浸润或溃疡,有的出现不同程度的发热,一般能自行消退或自愈。偶有严重者可作局部消炎或退热处理。 咨询单位: 咨询电话: 接种价格:0元 本人和监护人已仔细阅读上述内容,医生也向本人告知了本次皮试的禁忌、不良反应以及注意事项,现同意皮试。家长/监护人签名: ******卫生院 20**年 12月 28日

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