二级糖尿病医院执业评审细则.docxVIP

二级糖尿病医院执业评审细那么 工程 序 号 评审内容 分 值 评审要点及方法 得 分 一、床位规 模 1 医院床位数280张 ★ 现场查看床位数与申报床位数是否一致。不达标单项否决 二、科室设 置 2 临床科室：内科、外科、至少设糖尿病心血管内科、糖尿病脑血管 科、糖尿病呼吸科、糖尿病肾病科、糖尿病神经病变科、糖尿病眼 底病变科、糖尿病足病科、急诊室 ★ 核查医院科室设置情况，科室设置不全单项否决 3 医技科室：至少设检验科、放射科、超声科、功能科（肌电图、血 管多普勒、心电图、）药学部、营养科（室）、消毒供应中心或委 托有资质的消毒供应中心。医技科室设置符合规定和要求 ★ 现场查看医技科室设置情况，不达标单项否决 4 职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、 病案（统计）室、信息科、总务后勤科 30 现场查看相关职能科室及设置文件。科室设置不全少一个扣5 分 5 按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业 ★ 现场抽查，不达标单项否决 6 按照规定规范命名科室名称 20 查看科室标牌及资料。发现一处不规范扣5分 三、人员配 备 7 每床至少配备0.88名卫生技术人员。医院至少有1名营养师 ★ 查阅人员花名册，不达标单项否决 8 每床至少配备0.4名护士 ★ 查阅人员花名册，统计护士人数，不达标单项否决 9 医院至少有5名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；至少 有1