从医院评审看临床护理质量持续改进与规范化服务.pptVIP

职责界定 病房质量活动小组的职责①严格执行各项护理工作程序； ②每位成员分别是活动小组(本科室)中一项护理工作的负责人。如基础护理、护理文书、护理技术操作、急救物品、急救药物的管理及病房管理等， ③活动小组组长定期按护理质量标准及办法考核，； ④定期召开小组会议，总结段落工作，指出存在问题，讨论整改措施； ⑤向护理质量监控领导小组提出建议和意见。 第三十页，共七十三页。 护理质量管理标准体系 《综合医院分级管理标准》 －根据医院的不同功能、任务、规模和技术水平、 设施条件、医院服务质量等， 将医院分为不同级别和等次， 对其提出不同的标准， 并根据不同的标准体系， 对医院医疗服务质量进行评审 组织管理科学化、工作制度化、操作规程化、陈设规格化等---规范化实施临床护理服务的基础 第三十一页，共七十三页。 护理管理标准体系 医院管理制度和工作制度 各类人员岗位责任制职责护理工作考核标准 疾病护理常规 护理技术操作考核标准及评分标准 护理质量安全管理 药品使用管理规范 第三十二页，共七十三页。 护理管理标准体系 夜班护理考核标准 消毒隔离管理规范 护理文件书写考核标准 病室管理规范 重病及基础护理考核标准 护理防护 整体护理规范等 重点科室质量标准 第三十三页，共七十三页。 主要临床护理质量指标 特级、一级护理合格率95％ 基础护理合格率95％ 护理文件书写合格率9