民事裁定书（样表）.docVIP

 入海排污口位置备案表 入海排污口名称 ：××××入海排污口 单 位（ 盖 章 ）：××××× 法定代表人（签字或盖章） ：××× 通 讯 地 址：×××××××××××× 联 系 人 ：××× 联 系 电 话：×××××××× 申 请 日 期：××××年××月××日 填表说明 1.“入海排污口名称”按企业自行确定的名称填报，排污口名称前加上排污企业名称。 2.“申请单位”按工程建设单位或运营单位填写，需为法人登记或工商行政管理部门核准的名称，单位名称应与单位公章所使用的名称一致。 3.“法定代表人”按《法人单位代码证书》中的法定代表人填写，没有法定代表人的，按单位实际责任人填写。 4.“通讯地址”按登记单位邮政通讯地址详细填写。 5.“排污口类型”、“排污口性质”、“排放方式”、“排放形式”、“尾水监测方式”栏目在相应 “ ”中划“√”。 6. “污水排放执行标准”中“城镇污水处理厂污染物排放标准（GB18918-2002）表1中一级标准A标准”为必填项，若有其他标准可此栏目添加。 7.主要污染物及特征污染物：实际排放的污染物中涉及表中的污染物按表中所列项目如实填写，排放其他特征污染物可在此栏目添加。对水环境敏感目标有影响的污染物和“三致”物质必须填报。 8.排水