中国高血压防治指南.pptVIP

2004年中国高血压防治指南 －慢性肾病：ACEI、ARB有利于防止肾病进展，重病人须合用 袢利尿剂 －脑卒中：临床试验PATS和PROGRESS均显示有短暂性脑缺血发作 或已有过脑卒中者，有高血压或非高血压病人进行降压治疗， 使脑卒中发生率下降了29%（P＜0.0001），使卒中再发病率 减少了28%，总心血管事件的发病率减少了26%(P ＜0.0001）。 高血压组和非高血压卒中和心血管事件危险降压的程度相似 (P 值＜0.01）。 Chin J hyper vol 12 No.6 483-486 2004年中国高血压防治指南 药物治疗开始后病人的随诊 开始抗高血压药物治疗 治疗后达到降压目标 高危及很高危 1.每个月随诊一次 2.监测血压及各种危险因素 3.强化各种改善生活方式的措施 中危及低危 1.每6个月随诊一次 2.监测血压及危险因素 3.强化各种改善生活方式的措施 治疗3月后未达到降压目标 1、若治疗后无反应，改另一类药 物或加用小剂量的另一类药物 2、若有部分反应，可增加剂量 或加用一种另一类药物或改用 小剂量合并用药 3、更加积极认真地改善生活 方式措施 有明显副作用 1、改用另一类药物或其他 类药 物的合并治疗 2、减少剂量，加用另一类 药物 处理难治的高血压 转到高血压专科诊断 Chin J hyper vol 12 No.6 483-486 谢谢！ 谢谢观看/欢迎下载 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 内容总结 中国高血压防治指南2004年修订版现状与未来。８０～８９。血压测量－－是诊断高血压及评估其严重程度的主要手段，主要用。夜间血压值比白昼血压均值低10-20%。(腹围男85cm, 女80cm,。（男115-133，女107-124?mol/L）。肾损害（肌酐升高男133,女124?mol/L）。蛋白尿 300mg/24H肾功能衰竭，血肌酐浓度177?mol/L）。将120-139/80-89mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果。QRS波群电压和QRS间期时间的乘积增高：。检查病人及及全面评估其总危险谱后，判断病人分级。3、联合用药，2级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合。? 2受体激动剂、咪达唑啉受体调节剂，以及ACEI与ARB。－采取各药的按需剂量配比处方，优点是可以调节品种和剂量。利尿药（袢利尿药）。心梗后病人用ACEI和β阻滞剂和醛固酮拮抗剂。谢谢观看/欢迎下载 1999年第一个正式的中国高血压指南问世，大量的证据和研究为高血压及其相关疾病提供系统，深入的认识，但是 高血压的三率仍然很低 中国高血压防治指南2004年修订版现状与未来 重庆医科大学附属第二医院 殷跃辉 中国高血压治疗现状 知晓率 治疗率 控制率 2002 30.2% 24.7% 6.1% 1991 26.6% 12.2% 2.9% 2004年发布的《中国居民营养与健康现状》调查结果显示： Chin J hyper vol 12 No.6 487-489 Chin J hyper vol 12 No.6 487-489 患病率 患病人数 高血压 18.8% 1.6亿 糖尿病 2.6% 2000万 糖耐量异常 1.90% 2000万 超重 22.80% 2亿 肥胖 7.10% 6000万 高TC(5.72mmol/L) 2.90% 1.6亿人次 高TG(1.7mmol/L) 11.90% 低HDL(0.91mmol/L) 7.40% 中国高血压治疗现状 2004年中国高血压防治指南共识 高血压防治应符合循证医学原则 高血压治疗益处首先来自降压本身，治疗达标是关键 治疗决策应着眼于患者整体危险度而非仅仅血压本身 控制收缩压重要性不低于舒张压，收缩压控制在50岁以上者可能更重要，且更困难 不仅血压控制，靶器官功能和组织保护与异常的逆转，有着重要意义 Chin J hyper vol 12 No.6 487-489 2004年中国高血压防治指南共识 完整，正确的资料采集及血压测定是个体决策的重要基础 治疗性的生活方式改善是高